最新-RICE和POLICE原则在急性扭伤中的应用.pptxVIP

RICE原则及POLICE原则在急性扭伤中的应用The Apply In The Acute Sprain By The Rules Of RICE POLICE 2021/4/262021/4/26 急性扭伤在我们日常生活中非常常见。也是骨科门诊病人就诊的常见主诉之一。 常常有病人咨询，医生，我该怎么办？我该注意一些什么？若无法及时就医，我怎么做好自我保健？2021/4/26Rest —— 休 息Ice —— 冰 敷Compression —— 加 压 包 扎Elevation —— 抬 高 患 肢RICE原则2021/4/26据了解，在骨科权威机构，如AAOS及美国运动医学协会等官方网页，和大部分经典教课书中，均将RICE原则作为关节扭伤或拉伤后治疗的标准策略。如果人人都懂得这个原则，能够在第一时间进行很好的冰敷（有的称为冷敷，避免冰块的冻伤，建议用冰水混合物），处理得当，就能够避免很多后续的痛苦。2021/4/26Protect保 护Optimal Loading 适 当 负 重Ice 冰 敷 Compression 加 压 包 扎 Elevation 抬 高 患 肢 然而，对于踝关节的急性扭伤，2012年有学者发表评论文章提出强烈建议，认为急性扭伤的处理应当遵循POLICE原则。2021/4/26这两种原则在学术上尚有争议，且在临床上均有使用，实际上争议焦点就在于是应当“休息（Rest）”还是“适当负重（Optimal Loading）”。2021/4/26 关节损伤后休息仅限于关节损伤初期，休息时间应尽可能短，踝关节长时间无负重对关节存在潜在伤害，并可以导致关节组织生物力学和形态的负性改变。 这个理念的改变是从以往的各种研究的分析得出的，研究发现合理的负荷刺激来代替休息是一种很好的解决方案，该理念的提出，是对现代康复理念的一种更新。2021/4/26从个人从医二十年来的实际经验来说，还是比较赞成POLICE原则。现就个人诊治急性扭伤的一些经验和大家分享： 急性扭伤大多因各种意外造成的肌肉，韧带以及关节囊等软组织的损伤。2021/4/26经常由于瘀肿痛，常被误认为骨折（fracture）。又或者被认为没有骨折，仅“筋”拉伤而重视不足，病人配合治疗度不高，往往导致最终疗效不佳或留下后遗症。2021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。其实，只要了解扭伤的原理及发展过程，把握好RICE和或POLICE原则，该疾病的疗效是相当好的。2021/4/26Protect 保 护在急性扭伤中，保护其实就是防止损伤进一步加重。我们常做的应该是立即停止继续损伤，避开损伤因素，尽可能离开损害坏境，并加以身边可利用的一切材料来保护受伤的局部，比如临时用树枝，夹板等固定。切记！千万不能再按压，揉搓患肢。因为在急性损伤的早期，盲目的按压，揉搓会加重局部的损伤，导致出血增多，损伤加重。2021/4/26Optimal Loading适 当 负 重2021/4/26Ice 冰 敷冰敷，越早使用，效果越好。冰敷，尽量持续冰敷，但也要防止冻伤。冰块外加厚毛巾隔垫或间隔持续冰敷都是较好的解决办法！冰敷，使用时间为伤后24小时内，此时效果最佳。2021/4/26Ice 冰 敷2021/4/26Compression 加 压 包 扎2021/4/26Elevation抬高患肢的目的就是为了有利于血液回流心脏，减轻患部的肿胀。抬 高 患 肢要抬多高呢？一般以患肢高于心脏为宜！2021/4/26扭伤的急性期一般是多久？急性扭伤能热敷吗？急性扭伤能用活络油揉搓吗？什么时候才能开始热敷？急性扭伤一定要外固定吗？急性扭伤外固定要持续多久？急性扭伤的饮食有什么需要注意的吗？扭伤后什么时候门诊复查？能否自我诊断，不用再到医院检查治疗了？一些常见问题的解答2021/4/26谢谢大家观赏！2021/4/26谢谢大家2021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍