膀胱冲洗的护理-ppt课件.pptxVIP

膀胱冲洗的护理Ppt 1 泌尿生殖系统的大体解剖 2 男 性 及 女 性 泌 尿 生 殖 系 统 泌尿生殖系统 泌尿生殖系统包括 必肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 ×男性还有前列腺、睾丸 ×女性有子宫、卵巢 3 泌尿生殖系统疾病 × 1.损伤尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤 2. 结石上尿路结石肾和输尿管 下尿路结石膀胱及尿道 ×3.梗阻肾积水、良性前列腺增生 4. 肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌 4 留置导尿 5 膀胱冲洗 6 7 带 一、目的 多 1.使尿液引流通畅。 ——预防感染 2. 治疗某些膀胱疾病。 —一膀胱炎、膀胱肿瘤 3. 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预 防膀胱感染。 —一前列腺、膀胱手术后 8 二、 用物准备 全套导尿用物 ，膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡 皮管、丫形管),冲洗液，别针，调节器2个，输 液架。 9 三、 常用冲洗溶液★ 多生理盐水， 0.02% 呋喃西林溶液，3%硼酸溶液， 0.2%洗必泰，0. 1%雷呋奴尔溶液，2.5%醋酸。 10 四、 原则与方法 原则少量、多次、低温、低压、无菌 常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。 11 五、操作方法 1. 评估患者 ×(1)询问、 了解患者病情，向患者解释，取得合 作。 (2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿 痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 12 密闭式膀胱冲洗 2. 操作要点 (1)进行核对，做好准备。 ( 2 ) 洗 手 ， 戴 口 罩 。 ×(3)依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固 定导尿管 ( 4 )倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上(瓶底离 床沿60 cm) 。连接冲洗装置各部(丫型管的两个 分管， 一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗 管),将橡皮管用别针固定于床单上。 13 ×(5)冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开 放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40-60 滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200一 300ml 后),夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗 液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此 反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使 引流彻底，每天可冲洗3-4次。 (6)协助患者取舒适卧位。 14 注意事项 ×1、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再 注入膀胱。 ×2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或 导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入量 大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时 挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时汇报医 生。 15 膀胱冲洗 ×3、准确记录24小时出入量。正确观察、记录冲洗 量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不 平衡要及时处理。 4、 每次操作应严格执行无菌操作原则。 ×5、冲洗的速度根据1)冲出液颜色深浅调节快慢， 色深则快，色浅则慢；;2)根据部位不同如膀胱、 耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通畅。 ×6、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃ 左右，以防冷 水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 16