肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿课件.pptxVIP

四、骨囊肿 病因未明，大多数学者认为与外伤有关。 可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊，进 而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人 认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、 代谢障碍的结果。 整理课件 1 本病骨皮质呈壳状变薄， 内壁为薄层 纤维组织， 深层可见新生骨形成， 囊内有 黄色、褐色或透明液体，发生骨折时则含 血液，有的囊内有纤维组织间隔。 大多发生于20岁以下儿童、青少年。 可无任何症状，大部分有外伤史 。 整理课件 2 影像学表现： 1.X线表现： 2. 囊肿多位于骨干或干骺的中心， 很少偏心 生长， 一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈 椭圆形， 其长轴与骨的长轴平行， 向外膨胀性生 长。可使骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬 化边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙， 囊 壁较厚 。 最常见并发症为病理性骨折， 骨折后可有骨 痂形成。骨质增厚， 骨膜反应 。 整理课件 3 张XX M 21岁 跟骨骨囊肿 整理课件 4 陈X M 28岁 右胫骨孤立性骨囊肿 整理课件 5 右股骨骨囊肿 伴病理骨折 整理课件 6 2. CT表现： 呈圆形或卵圆形骨质缺损区， 边缘清 晰，无硬化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变 薄，囊内为均匀一致的低密度， 偶尔可见 骨间隔。囊内CT值接近水的密度， 有出血 者CT值升高。 整理课件 7 左肱骨骨囊肿 囊内密度均匀， CT值20Hu 整理课件 8 陈XX 女 32岁 病理：左股骨颈骨囊肿 整理课件 9 陈XX 女 32岁 CT 病理：左股骨颈骨囊肿 整理课件 10 黄XX 男 10岁 病理：右股骨上段 骨囊肿 整理课件 11 黄XX 男 10岁 CT 病理：右股骨上段 整理课件骨骨囊肿 12 张XX 男 6岁 CT 左股骨单纯性 骨囊肿伴病理性骨折 囊内出血 整理课件 13 3. MRI表现： 病灶为圆形或椭圆形， 边缘明确 ， T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并 病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血 的MRI信号，囊内出血可见液－液平面， 边 缘如有骨硬化， 则呈低信号。 整理课件 14 张XX M 21岁 跟骨骨囊肿 整理课件 15 T2WI 同上病例 男 21 整理课件 16 跟骨骨囊肿 MRI T1WI STIR 同上病例 男 21 跟骨骨囊肿 整理课件 17 T1WI GRE 陈XX 男 15 右小腿疼痛1+月 1年前有外伤 右胫骨骨囊肿 整理课件 18 T1WI 伴囊内出血， MRI显示宽的 液—液平面 右胫骨骨囊肿 陈XX 男 15 整理课件 19 MRI STIR 右胫骨孤立性骨囊肿 陈X 男 28岁 整理课件 20 右胫骨孤立性骨囊肿 同上病例 28岁CT 整理课件 21 右胫骨孤立性 骨囊肿 同上病例 MRI 整理课件 22 黄XX 男