颈部肿块的诊断和鉴别诊断详解演示文稿.pptVIP

本文档共136页；当前第95页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第96页；编辑于星期二\22点31分 5、 常见甲状腺疾病的处理原则1）亚急性甲状腺炎：激素加甲状腺素2） 慢性甲状腺炎一般不宜手术，以补充甲状腺素为主。3） 单纯性甲状腺肿，补充碘和甲状腺素，过大引起压迫症状、继发功能亢进或癌变则手术治疗。4） 良性肿瘤早期手术，行患侧腺叶次全或全切除术。 本文档共136页；当前第63页；编辑于星期二\22点31分 5） 甲状腺癌除未分化癌外，手术是首选治疗方法； 癌肿侵犯一侧腺叶，行患侧腺叶加峡部切除加或不加对侧甲状腺大部切除术；癌肿侵犯两叶，行双侧甲状腺全切除术。  颈淋巴结转移时应行颈淋巴结清扫，一般不做预防性颈淋巴结清扫。  甲状腺癌术后应长期服用甲状腺素片。 本文档共136页；当前第64页；编辑于星期二\22点31分 附1：复习、自学、思考题1 颈部各区常见疾病有哪些2 甲状腺肿的病因、手术的适应证3甲亢的临床表现，手术适应症、 禁忌症和术前准备方法4 常见甲状腺肿块的鉴别5 甲状腺癌的分类及临床表现 本文档共136页；当前第65页；编辑于星期二\22点31分 ? 附2：见习内容1 颈部肿块（包括甲状腺）的理学检查 方法示教2 甲状腺腺瘤、甲状腺腺肿、甲状腺癌 的鉴别及临床处理3 甲亢的术前准备和术后处理4 颈部肿块的临床病例分析? 本文档共136页；当前第66页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第67页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第68页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第69页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第70页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第71页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第72页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第73页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第74页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第75页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第76页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第77页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第78页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第79页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第80页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第81页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第82页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第83页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第84页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第85页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第86页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第87页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第88页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第89页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第90页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第91页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第92页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第93页；编辑于星期二\22点31分 本文档共136页；当前第94页；编辑于星期二\22点31分 原发癌颈淋巴结转移规律 口 底 磨牙后三角 扁桃体 软 腭 口咽壁 舌 根 声门上癌 下 咽 甲状腺 鼻 咽 声门下癌 Ⅰ、Ⅱ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ Ⅱ、Ⅲ Ⅱ、Ⅲ Ⅱ、Ⅲ Ⅱ、Ⅲ Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ Ⅵ Ⅱ Va Ⅵ 本文档共136页；当前第31页；编辑于星期二\22点31分 ③穿刺抽吸或手术活检，根据病理、肿瘤细胞类型，结合转移灶部位，寻找原发灶。??? ④在原发灶隐匿的颈部转移癌，应进行系统有重点的全身检查，B超、CT、核磁共振都可有选择的应用。 本文档共136页；当前第32页；编辑于星期二\22点31分 （2）颈部淋巴结核和慢性淋巴结炎： 须除外其他疾病，尤其是转移癌后，方可下此诊断，并要定期检查，以免误诊。 （3）恶性淋巴瘤: ①以青壮年