预激综合征显性旁路的定位诊断详解演示文稿.pptVIP

规律（三） I、avL导联为左侧导联。 如果I、avL导联QRS主波向上，提示旁路位于二尖瓣环或三尖瓣环的右侧，即右侧游离壁或左侧间隔部 如果I、avL导联QRS主波向下，提示旁路位于二尖瓣环或三尖瓣环的左侧，即左侧游离壁或右侧间隔部 本文档共45页；当前第30页；编辑于星期一\22点7分 右侧旁路的进一步定位 如果V1导联呈QS型，而Δ波不明显或为负向，则以右间隔部旁路的可能性大；如果V1导联呈rS型，而Δ波明显宽大，则多为右侧游离壁旁路 avR导联呈QS型，以右侧游离壁的可能性大 对于右间隔部旁路，分前后主要看II、III、avF。 对于右侧游离壁旁路，分前后时，除了看下壁导联外，还可看胸前导联的移行区（即从R/S1过渡至R/S1的区域）。一般旁路越靠后，移行越早（如V1或V2）；旁路越靠前，移行越晚（可在V4之后）——这用综合向量的概念也很容易解释，因为R/S=1的区域，表明向量的方向恰与该导联垂直。 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期一\22点7分 左侧旁路的进一步定位 对于左侧旁路，要区分是游离壁，还是间隔部旁路，主要看I、avL导联。 如果I、avL导联Δ波明显，与QRS主波均向上，提示为间隔部旁路 如果I、avL导联Δ波不明显，或者为负向波，则提示为游离壁旁路可能性大 区分了间隔部与游离壁后，要区分前后，则主要看II、III、avF导联即可 V