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临床小讲课规范 （征求意见稿 ） 引言 临床小讲课是在指导医师组织下，以指导医师为主导， 住院医师为主体，以临床理论、知识和经验为教学内容，采 取 “讲授、互动”的集中学习方式，旨在巩固、补充、拓展 住院医师系统理论、知识和临床能力，是培养和提升住院医 师临床思维能力和诊治疾病能力的临床教学活动之一。 临床小讲课不同于系统理论大课，主要突出培养住院医 师岗位胜任力的需求，学习内容紧扣 《住院医师规范化培训 内容与标准 （试行）》的培训目标，既包括临床疾病诊治思 维，也可涵盖公共理论和医学人文等知识。 1.目的 各科室通过临床小讲课活动旨在帮助住院医师加速提升 岗位核心胜任力，满足临床工作需要。主要教学目的包括： （1）围绕培训细则，以临床知识点为切入点，结合临床实 践经验，传授临床中实用的理论知识。 （2）培养住院医师 临床思维和实践能力。 （3）在系统理论课基础上，开阔临 床医学专业视野。讲课内容既可是临床专业理论、知识、临 床思维等专业内容，也可是医疗规章制度、医学人文、患者 安全等通识类学习内容。 2.形式 临床小讲课应在专业基地和轮转科室的统筹安排下，经 1 过科学的教学设计，由任课老师带领实施。授课过程中任课 老师采用教授法、演示法、翻转课堂、工作坊等多种方式进 行互动式教学，鼓励住院医师积极参与，引导住院医师将理 论知识与临床实践建立联系，补充系统理论大课的不足。 3.组织安排 3.1 管理职责 培训基地主管部门负责全院临床小讲课开展情况监测、 分析、评估、绩效考核以及反馈工作。同时定期对院内住院 医师临床小讲课任课老师的教学能力进行培训和激励。 专业基地负责统筹协调相关科室临床小讲课的安排，确 保整体培训效果，协助培训基地主管部门定期对科室临床小 讲课质量进行分析和评估，对教学质量薄弱环节提出整改措 施并组织实施。 各轮转科室负责科内临床小讲课的组织、实施与教学效 果持续改进。 3.2 课程频次与周期 各轮转科室每2周应至少开展1次科内住院医师临床小讲 课。内科、外科、全科等专业基地可根据自身特点，额外安 排专业基地层面的临床小讲课教学活动。 各类临床小讲课可以月、季或年为周期，提前安排一个 完整周期的讲课计划并报专业基地。专业基地应统筹各轮转 科室讲课安排，经确认后及时向住院医师公布课程表。 3.3 课程开展过程 2 住院医师临床小讲课应是轮转科室或专业基地有计划 的教学活动，课程实施周期包括需求分析、课程设计、课程 开发、培训实施和效果评估与改进五个环节。 3.4 课程要求 任课老师：一般情况下，应由住院医师指导医师担任； 也可根据教学设计，在指导医师全程参与下，安排高年级住 院医师、专科医师等其他人员担任。 住院医师：在培住院医师应合理安排临床工作，准时参 加临床小讲课活动，遵守学习纪律，学习过程中积极参与， 并按要求完成课后任务。 4.教学准备 4.1 教务准备 4.1.1 培训需求分析 应以住院医师为中心，围绕住院医师在临床实践中存在 的问题开展教学安排。制定临床小讲课计划前，轮转科室或 专业基地应进行培训需求分析，明确本阶段临床小讲课教学 希望解决的临床或相关问题，以及预期达到的学习目的。轮 转科室或专业基地每年应至少进行1次临床小讲课培训需求 分析。 临床小讲课需求收集方法包括非正式的讨论、正式会 谈、焦点组讨论、问卷调查、直接观察、考试、学习档案调 查等。鉴于不同方法的局限性，建议同时使用多种方法收集 住院医师培训需求，为临床小讲课实施提供必要的临床需求 3 信息。 表1 常见培训需求收集方法与优缺点 方法 优点 缺点 非正式的讨论 （面谈、电 方便、廉价，细节丰富 访谈者偏见、缺乏全面和 话、微信等） 系统性 正式会谈 （住院医师座谈 标准化的问题和答案容 花费时间和精力、存在访 会）