人工关节置换治疗老年转子间骨折.pptxVIP

人工关节置换治疗老年转子间骨折人工关节置换治疗老年转子间骨折人工关节置换治疗老年转子间骨折转子间骨折发生老年病人保守治疗死亡率高:牵引,37%在3月内死亡大多数手术治疗由于本人工作能力和接触项目有限，希望借此机会将自己的体会与大家分享，更希望大家能提出更多更为深刻的意见! 谢谢 转子间骨折发生老年病人保守治疗死亡率高:牵引,37%在3月内死亡大多数手术治疗 转子间骨折手术方式动力髋螺钉 （DHS) 稳定骨折 间接复位 短钢板, 经皮微创 转子间骨折手术方式股骨近端髓内钉 不稳定骨折 存在问题不能早期负重内固定失败手术复杂，时间长 解决的问题早期活动手术简单 －－－－－－人工关节置换 人工关节置换vs内固定Sonstegard 人工关节置换的力学稳定性好于内固定 手术适应症极高龄高龄、不稳定或复杂的骨折高龄、内固定后失败合并严重的骨关节炎患者合并股骨头缺血坏死 Evan Classification 一般资料：我科从2003年9月~2005年12月共进行转子间骨折的双动人工关节置换16例，男9例，女7例，年龄67~91岁，平均76岁。其中，Evans分型Ⅰ型11例，Evans分型Ⅱ型4例，陈旧性转子间骨折伴股骨头缺血坏死1例。 手术方法侧卧位，后方切口，暴露转子间骨折部位试行复位，依术前