工伤和解协议书范本(19篇).docxVIP

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Word版本,下载可自由编辑 PAGE PAGE 1 工伤和解协议书范本(19篇) 工伤和解协议书范本(1) 甲方:________________ 乙方:________________ 乙方于________年________月________日发生损害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的认识。为认识决赔偿事宜,双方本着公正合理、互谅互让、诚恳守信的原则,经自愿、公平协商一样,依据相关法律法规之规定,达成如下协议内容: 一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费________元;其他费用________元,共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。 二、乙方应将涉及能力故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主见任何权利,甲方也不再担当任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任: 因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方:_____________________乙方:_____________________ _______年_______月_______日_______年_______月_______日 工伤和解协议书范本(2) 甲方:_______________ 乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____) _____(系受害人妻子,身份证号:_____) 受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日诞生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤损害,经甲方全力抢救,准时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着公平自愿、协商一样的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议: 一、本次大事 就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方情愿担当工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供给亲属): 父亲:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____ 母亲:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____ 妻子:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____ 女儿:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____ 儿子:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____ 乙方承诺已获得全部王建明供给亲属的特殊授权及认可,保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚认识自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在公平自愿基础上签订本协议。 三、赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行担当。 四、付款方式及期限 本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。 五、赔偿效果 1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。 2、乙方承诺同意代表受害人王建明全部供给亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,利用任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉能力件或有任何异议。 3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。 4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 六、违约责

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