纳税评估纳税人自查报告表_10730.docVIP

自查报告表 纳税人名称 计算机代码 法定代表人 联系电话 联系人 职务 联系电话 自查期间 年 月 日至 年 月 日 自 查 情 况 （可添加附页并加盖公章） 应补缴税种 补缴金额 （元） 滞纳金 （元） 备注说明 声明：本报告内容属实，所提供举证资料与原件相符，如有虚假愿承担由此造成的法律责任。 纳税人（公章）： 经办人签字： 年 月 日 以上部分由纳税人填写 以下部分由税务机关填写 评估人员 处理建议 □ 同意自查意见 □ 转入核实环节 评估人员： 年 月 日 部门负责人 意见 部门负责人： 年 月 日