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急性化脓性腹膜炎患者的护理 【腹膜解剖生理】 *壁层腹膜：腹、盆壁、膈面 *脏层腹膜（浆膜层）：将内脏脏器悬垂或固定于膈肌、腹后壁、盆腔壁，形成网膜、肠系膜、韧带 *腹膜腔：是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙，是人体最大的体腔 【腹膜生理功能】 润滑——（75-100ml 黄色澄清）减少摩擦 吸收——积气、积液、毒素等（感染性休克） 渗出——大量液体稀释毒素、减少刺激 防御——渗出液中淋巴、吞噬细胞可包围、吞噬细菌等 修复——包裹炎症（纤维蛋白沉积，大网膜）粘连，防止炎症扩散并修复受损组织。 腹膜炎 腹膜炎：发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的炎症，可由细菌、化学性或物理性损伤等因素引起。 1、急性弥漫性腹膜炎：指急性腹膜炎累及整个腹腔。 2、局限性腹膜炎：指急性腹膜炎仅局限于病灶局部，可形成脓肿。 【分类】 1. 根据发病机理：原发性、继发性 2.根据发病因素：细菌性、化学性（非细菌性） 性腹膜炎最常见3.根据病变范围 局限性、 弥漫性 4.按临床过程：急性/亚急性/慢性；临床上以急性继发性化脓 性腹膜炎最常见 （一）原发性腹膜炎【病因】 （一）原发性腹膜炎 腹腔内无原发病灶， 细菌由机体其他部位蔓延而来蔓延途径： ①血行播散：呼吸道病灶，结核性腹膜炎 ②上行性感染：女性生殖道——输卵管 ③直接蔓延：泌尿系病灶 ④透（肠）壁性感染：肝硬化腹水 溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等。 （二）继