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闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效分析的中期报告
本研究是针对股骨颈骨折患者采用闭合复位空心钉内固定或人工全髋关节置换治疗的临床疗效进行中期报告。
方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例老年股骨颈骨折患者,按照治疗方法分为两组,每组30例。其中,闭合复位空心钉内固定组(内固定组)15男15女,平均年龄71岁;人工全髋关节置换组(关节置换组)10男20女,平均年龄73.5岁。两组患者的年龄、性别、伤后时间、骨密度等指标均无统计学差异。内固定组中骨折段5例为GardenⅠ型,17例为GardenⅡ型,8例为GardenⅢ型;关节置换组中骨折段2例为GardenⅠ型,11例为GardenⅡ型,17例为GardenⅢ型。两组患者均在手术后进行康复治疗。
结果:两组患者手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义。内固定组患者手术时间均为(45.8±5.6)min,手术出血量为(88.3±17.2)ml,住院时间为(13.1±2.8)d;关节置换组患者手术时间均为(85.6±11.9)min,手术出血量为(198.2±28.3)ml,住院时间为(14.4±3.1)d。内固定组术后1年X线片示骨折愈合率为93.3%(28/30),关节置换组髋关节功能优良者为26例(86.7%),中等者3例(10.0%),差1例(3.3%)。两组患者术后1年格莱姆评分比较,差异无统计学意义,但内固定组术后6个月格莱姆评分优于关节置换组。
结论:对于老年股骨颈骨折患者,闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗的中期疗效均可达到较好的效果,临床中应根据患者情况和骨折类型选择合适的治疗方式。
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