见的中国痴呆与认知障碍诊治指南(下).pptxVIP

中国痴呆与认知障碍诊治 指南解读（下） 日照市人民医院 郑加平 2012. 12 推荐： • 应当根据国际标准对MCI进行诊断（专家共 识） • 对MCI的诊断应当包括是否MCI及其病因诊 断（专家共识） 3.2 病史 3.2. 1 现病史采集 • 起病时间 、起病方式 、具体表现 、进展方式 ， 诊 疗经过及转归 ， 是否对日常能力和社会功能产生 影响 ， 是否伴有精神和行为症状等。 3.2.2 既往史采集 • 详细采集患者的既往病史 ， 注意询问是否有可能 导致认知障碍的疾病。 推荐： 应当详细采集病史 ， 包括认知功能、生活能力和 可能导致认知障碍的疾病或诱发因素 ， 为认知障 碍的诊断和病因诊断提供依据（专家共识） • 3.3 体格检查 • 3.4 神经心理评估 • 3.4. 1 认知功能评估 • MMSE简单易行 ， 用时短 ， 但对MCI不敏感。 • 蒙蒙特特利利尔尔认认知知评评估估对对早早期期血血管管因因素素导导致致的的认认知知障障碍碍和和帕帕金金 森病患者的认知损害优于MMSE 。 • 单独用画钟测验或MMSE对MCI不敏感 ， 可 以联合其他检查以提高敏感性 。（A级推荐） • 3.4.2 日常和社会能力的评估 • 3.4.3 精神行为症状的评估 • 如临床症状提示有精神行为症状 ， 应当对患者进行精神行 为症状评估 ， 指导诊断