《中风偏瘫痉挛状态壮医经筋挑刺疗法临床操作规范》编制说明.pdfVIP

一、项目来源 根据 《广西标准化协会关于下达2022年第八十三批团体 标准制修订项目计划的通知》（桂标协 〔2022〕203号）文件 精神，由广西中医药大学第一附属医院提出，广西中医药大 学第一附属医院、广西中医药大学、广西国际壮医医院、防 城港市中医医院等单位共同起草的团体标准 《中风偏瘫痉挛 状态壮医经筋挑刺疗法临床操作规范》（项目编号： 2022-8301）已获立项。 二、项目背景及目的意义 中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰 宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作 出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。十八大以 来，党和政府把中医药工作摆在更加突出的位置，习近平总 书记多次提出要“推动中医药事业和产业高质量发展”。2019 年中共中央、国务院颁布的 《关于促进中医药传承创新发展 的意见》提出“加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传 承，实现数字化、影像化记录。收集筛选民间中医药验方、 秘方和技法”。2020年12月科技部 《关于加强科技创新 促 进新时代西部大开发形成新格局的实施意见》提出“开展西 部地区科技惠民行动，聚焦重大民生问题，支持开展西部地 区常见慢性病地方病发病规律与诊疗方法研究”。2022年， 《关于印发“十四五”中医药发展规划的通知》（国办发〔2022〕 5号）提出：发展少数民族医药。加大少数民族医药防治重 1 大疾病和优势病种研究力度，有效传承特色诊疗技术和方法。 自治区党委、人民政府高度重视壮药传承与创新发展， 于2020年印发 《关于促进中医药壮瑶医药传承创新发展的 实施意见》，强调要 “加强民间中医药壮瑶医药验方、秘方 和技法的挖掘整理与研究”。2022年印发 《广西中医药壮瑶 医药发展 “十四五”规划》（桂政办发 〔2022〕12号）要求 “做大做强中医壮瑶医医疗机构。提升中医药壮瑶医药特色 健康服务能力。加强中医特色优势专科建设，做优做强中医 壮瑶医特色优势专科专病。遴选一批中医优势病种诊疗方案、 适宜技术。”。一系列政策的发布实施为团体标准 《中风偏瘫 痉挛状态壮医经筋挑刺疗法临床操作规范》的制定提供了政 策支持。 中风 （脑卒中）是一种严重威胁人类健康的常见病、多 发病。脑卒中偏瘫后经常出现痉挛，中医称为 “硬瘫”。脑 卒中脑组织损伤后，中枢神经系统的调节能力下降，和运动 神经元的兴奋性增高、再抑制的改变、突触前抑制的丧失以 及后期肌肉内在特性的变化，从而形成了痉挛。临床中中风 偏瘫后痉挛一旦形成，单纯康复技术及药物控制恢复较慢、 效果欠佳；虽然中医传统方法如中药、针灸、推拿等方法也 能够缓解痉挛，但是，单一的方法难以解决偏瘫痉挛，目前 尚未见统一的综合治疗方案。目前，国内中风偏瘫痉挛状态 壮医经筋挑刺治疗方法主要包括健康教育和疾病预防、针灸 治疗、中药治疗、推拿治疗、中医综合康复治疗等，国内研 究学者对脑卒中偏瘫痉挛的治疗进行了大量研究，也取得了 2 不错进展，但仍无法解决药物治疗效果不明显、副作用大， 康复综合疗法费用高、效果无法持久等问题。中医疗法虽然 临床研究也越来越多，但由于临床研究质量不高，各种疗法 的疗效一直倍受争议。 中风 （脑卒中）具有高发病率、死亡率、致残率、高复 发率和低治愈率五大特点，即使随着现代医疗技术的进步， 中风病死率较以往下降，但致残率依旧居高不下，脑卒中偏 瘫患者约有80%左右会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛，严重 影响肢体功能的恢复。脑卒中患者不仅对患者自身的生活自 理带来了困扰，且其康复过程中所需耗费的医疗资源和社会、 家庭经济负担问题同样严峻，据调查统计，我国每年新增脑 卒中250万例，医疗支出近400亿元，是心血管疾病医疗支 出费用的10倍。然而针灸治疗、中药治疗、推拿治疗、中 医综合康复治疗等治疗方法，效果不明显，且长期康复治疗 费用高昂。我国有学者进行康复经济成本调查研究显示，三 级康复治疗患者运动功能每提高1分，则需要消耗的住院相 关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费 和总的成本费用分别为：314．90元、133．79元、100.12 元、187.49元、579.25元和 851.65元。随着老龄化社会的 到来，中风 （脑卒中）的发病率逐年上升，患病人群数量庞 大。 目前壮医经筋挑刺疗法尚处于单纯的临床应用及经验