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中医辨治慢性鼻窦炎 慢性胃炎是鼻冬膜的慢性化脓性炎症。这是属于五官科临床常见病之一的著名中医鼻渊范畴。其病程长, 易反复发作, 且局部病灶已产生慢性病理性变化, 常继发于急性化脓性鼻窦炎之后, 主要症状是鼻流浊涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退等。其所流浊涕为黏脓性或脓性, 前组鼻窦炎者, 鼻涕易从前鼻孔流出;后组鼻窦炎者, 鼻涕多经后鼻孔流入咽部, X线多可见液平面。因鼻窦黏膜发炎化脓, 脓液渗出, 符合中医痈疡特征, 因其不在体表, 故当属于內痈, 犹如肠痈、肺痈等。內痈是与患于体表的外痈相对而言的, 即体内所发生的化脓性疾患。传统的疏散风热、清热解毒、宣通鼻窍在本病急性发作期疗效显著;但急性期失治误治, 转为慢性, 则上法疗效不佳。因局部病灶已发生慢性病理性变化, 长期服用抗生素以抗菌消炎亦疗效不显。有的虽经手术治疗, 但疗效或远期疗效不理想。 笔者认为, 本病之所以缠绵难愈, 气虚是重要的基本病因, 正如叶天士所云“最虚之处, 便是容邪之处”。由于局部正气亏虚, 不能托毒外出, 导致正虚邪陷;同时, “荣卫稽留于经脉之中, 则血泣而不行, 不行则卫气从之而不通, 壅遏而不得行, 故热。大热不止, 热盛则肉腐, 肉腐则为脓。” (《灵枢·痈疽》) 可见热毒亦为內痈的基本病因, 血瘀是成痈的病理基础。 故本病属典型的本虚标实之证, 气虚为本, 热毒血瘀为标。治当益气扶正, 清热解毒,