消化内科进修医师内窥镜教学中的思考.pdf

消化内科进修医师内窥镜教学中的思考消化内科进修医师内窥镜教学中的思考 [摘要] 内窥镜检查在消化系统疾病中有相当重要的作用，对消 化科医师而言其重要性不言而喻。但是目前消化系统内窥镜检查学习 通常是以进修的方式完成，因此，制定规范的消化系统内窥镜教学方 案至关重要。结合临床教学实践对消化内科进修生的内窥镜教学进行 总结，从系统的理论培训、规范的诊断术语、操作前培训考核和操作 前流程化准备以及同病人良好的沟通等方面进行教学指导，方可有助 于培养优秀的消化系统内窥镜检查的内镜医师。 [关键词] 内窥镜;教学;临床技能培训;消化系统 消化系统内窥镜检查的发展[1]已经有近百年历史，其在消化系统 疾病的诊断和治疗中有着举足轻重的作用[3-5]，是一门操作性极强的 学科。因该操作的特殊性及重要性，在医学院学习的课程中较少提及， 一般都是医师进入消化内科工作以后，以专门课程学习、进修进而接 触这一特殊的检查[6-9]。随着内窥镜技术的发展，也由原来单一检查 发展到各种内窥镜下的治疗，从某方面说，一个单位消化内窥镜的水 平高低代表着这个医院消化内科水平高低。东莞市滨海湾中心医院消 化内科依托暨南大学附属东莞医院这一平台，每年都会有针对不同水 平的实习生、进修医师、住院医师规范化培训医师、研究生等进行培 训[2]，根据每一位学生的不同水平，进行有针对性的指导。为加强消 化内科内窥镜操作医师的临床能力，制定规范化的内窥镜操作教学流 程对各级医师学习内窥镜、掌握内窥镜有着至关重要作用。 因为医学院学习内容具有广泛性，各级各类学生对内窥镜知识的 缺乏，导致其在进入内窥镜学习后一无所知，故而系统性的教学在临 床内窥镜技能培训中显得迫切。本文就目前我院内镜中心对进修生内 窥镜教学的现状作出以下几点思考。 一、消化系统解剖及组织病理学基本理论 每一位进入内镜中心学习的进修医师，应提前熟练掌握消化系统 的基本解剖结构，对食管、胃、十二指肠、结肠等空腔脏器结构应有 清晰的认识，对腔内定位亦应有了解。此外，消化系统组织病理学知 识的掌握和学习对进一步掌握内窥镜下所见有重要意义[10]，显微镜 下的病理所见是内窥镜下所见的内在表现，对理解疾病的发生发展不 可或缺，因此掌握基本的组织病理学是对优秀内镜医师的必然要求。 二、工作站内窥镜图文操作系统及内窥镜系统 目前国内的内窥镜图文操作系统[11-12]多种多样，但中心内容没 有变化，一般来说都由患者基本信息、内窥镜图像、文字信息、诊断 等部分组成，在进行内窥镜操作前能熟练掌握内窥镜图文操作系统也 消化内科进修医师内窥镜教学中的思考消化内科进修医师内窥镜教学中的思考 [摘要] 内窥镜检查在消化系统疾病中有相当重要的作用，对消 化科医师而言其重要性不言而喻。但是目前消化系统内窥镜检查学习 通常是以进修的方式完成，因此，制定规范的消化系统内窥镜教学方 案至关重要。结合临床教学实践对消化内科进修生的内窥镜教学进行 总结，从系统的理论培训、规范的诊断术语、操作前培训考核和操作 前流程化准备以及同病人良好的沟通等方面进行教学指导，方可有助 于培养优秀的消化系统内窥镜检查的内镜医师。 [关键词] 内窥镜;教学;临床技能培训;消化系统 消化系统内窥镜检查的发展[1]已经有近百年历史，其在消化系统 疾病的诊断和治疗中有着举足轻重的作用[3-5]，是一门操作性极强的 学科。因该操作的特殊性及重要性，在医学院学习的课程中较少提及， 一般都是医师进入消化内科工作以后，以专门课程学习、进修进而接 触这一特殊的检查[6-9]。随着内窥镜技术的发展，也由原来单一检查 发展到各种内窥镜下的治疗，从某方面说，一个单位消化内窥镜的水 平高低代表着这个医院消化内科水平高低。东莞市滨海湾中心医院消 化内科依托暨南大学附属东莞医院这一平台，每年都会有针对不同水 平的实习生、进修医师、住院医师规范化培训医师、研究生等进行培 训[2]，根据每一位学生的不同水平，进行有针对性的指导。为加强消 化内科内窥镜操作医师的临床能力，制定规范化的内窥镜操作教学流 程对各级医师学习内窥镜、掌握内窥镜有着至关重要作用。 因为医学院学习内容具有广泛性，各级各类学生对内窥镜知识的 缺乏，导致其在进入内窥镜学习后一无所知，故而系统性的教学在临 床内窥镜技能培训中显得迫切。本文就目前我院内镜中心对进修生内 窥镜教学的现状作出以下几点思考。 一、消化系统解剖及组织病理学基本理论 每一位进入内镜中心学习