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张力性气胸
肺严重受压萎陷、纵隔严重压向健侧、健肺受压、腔静脉回流受阻。
极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗、发绀。
气管明显移向健侧、颈静脉怒张、皮下气肿。
伤侧胸廓饱满、鼓音、呼吸音消失。
休克、循环功能障碍表现。
胸腔穿刺有高压气体溢出。
X线胸腔严重积气,肺完全萎陷,纵隔移位,纵隔、皮下气肿。
1.院前院内急救:
粗针头排气减压,并外接单向活瓣装置
2.进一步处理
安置闭式胸腔引流。
抗感染。
闭式引流装置可连接负压引流瓶。
待漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除引流管。
持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸或电视胸腔镜探查手术 。
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