正常分娩的护理.pptxVIP

整理课件1妇产科护理学 正常分娩产妇的护理2023最新整理收集do something 整理课件21.分娩:是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。2.早产:是指妊娠满28周～不满37周间的分娩3.足月产:是指妊娠满37周～不满42周间的分娩4.过期产:是指妊娠满42周以后的分娩。【定义】 整理课件3产程分期 整理课件4 分娩的临床经过及护理 整理课件5一、第一产程的临床经过及护理 1.规律宫缩 临床记录以分子式表示。 持续时间（短→长）/间歇时间（长→短） 2.宫颈口的扩张 从规律宫缩～宫口扩张3cm，历时8小时 特点：宫缩不强，胎先露下降不明显。潜伏期（一）临床经过 整理课件6 宫口扩张3cm～10cm，历时4h 3．胎先露下降：宫缩加强，胎先露下降明显 以坐骨棘为判断胎先露下降的标志减速期：宫口扩张9cm～10cm，约需30分钟。 4．胎膜破裂 ：多发生在宫口近开全时。 活跃期： 整理课件7【护理评估】 1.健康史 根据产前检查记录了解产妇一般情况，重点了解本次妊娠情况，有无阴道流血或流水等；了解骨盆大小、胎先露、胎方位及胎心等。 整理课件8 （二）临床表现1．一般情况 观察生命体征，临产后产妇的脉搏、呼吸可能有所增快，宫缩时血压常会升高5mmHg～10mmHg。 评估皮肤张力情况，有无下肢水肿及其程度。 整理课件9 2．胎心情况 正常胎心率为110次/分～160次/分，平均为140次/分。胎心率变化反映胎儿宫内状态。 整理课件103．子宫收缩 表现为产妇阵发性下腹痛，部分有腰骶 部酸胀感。可通过触诊或胎心监护仪检查和记录子 宫收缩的频率、持续时间和强度。正常产程时，强度渐强、持续时间渐长， 间歇期渐短。宫缩时触诊子宫体部隆起变硬、宫缩间 歇时松弛变软。 整理课件114．宫口扩张和胎头下降 宫口扩张直径以厘米或横指计算，每横指相当于1.5cm。判断胎头下降程度是以坐骨棘平面为标志，胎头颅骨最低点达坐骨棘时，记为“0”，在坐骨棘平面上1cm时记为“－1”，在坐骨棘平面下1cm时记为“+1”，依此类推。 整理课件125．胎膜情况 胎膜破裂表现为阴道流液，正常羊水为无色、无味、略显浑浊的液体，可混有胎 脂，呈碱性反应，可用pH试纸测试。 整理课件13三、心理-社会状况产妇紧张、焦虑、急躁，认知及对疼痛的耐受性因人而异。与其精神因素、受教育程度、家庭文化背景、产前接受健康教育等因素有关。家属也常产生紧张情绪。 整理课件14四、辅助检查胎心监护仪：可描记胎心曲线和宫缩曲线，记录胎心变化情况和宫缩的情况，同时还可表现胎心率变化与宫缩、胎动的关系，临床可据此判断胎儿在宫内的安危状态。 整理课件15【常见护理诊断/问题】 1．知识缺乏 缺乏分娩相关知识。2．焦虑 与缺乏相关经验、担心分娩结局有关。3．急性疼痛 与子宫收缩、宫口扩张有关。 整理课件16【护理目标】1．产妇能描述正常分娩的过程及各产程的配合行为。2．产妇焦虑程度减轻，主动参与和配合分娩过程。3．产妇疼痛程度减轻，舒适感增加。 整理课件17【护理措施】（1）协助入院，提供良好的环境及陪伴分娩。（2）结合产前检查记录采集病史完成待产记录书写，如有异常及时联系医生处理。（3）协助完成必要检查及遵医嘱留取化验标本。（4）耐心回答产妇提出的有关问题，适当讲解分娩相关知识及产程中的配合要点。1．做好入院护理，讲解相关知识 整理课件18 2．严密观察并及时告知产程进展， 加强心理支持缓解焦虑 （1）监测胎心：①用胎心听诊器、多普勒仪于宫缩间歇时听胎心。潜伏期（每隔1小时～2小时听1次），活跃期（每隔15分钟～30分钟听1次）。②用胎心监护仪监测时每次至 少记录40分钟。进入活跃期 至少行胎心监护1次。 整理课件19（2）观察宫缩：产程中必须连续定时观察宫缩，一般需连续观察3次，每隔1小时～2小时观察1次。 整理课件20（3）检查宫口扩张和胎头下降程度： 肛门检查或阴道检查，临产后适时在宫缩时检 查，一般初产妇潜伏期应每4小时、活跃期每2小时1次。整个产程＜10次.初产妇宫口开全经产妇宫口开大3cm～4cm时应将其送到产房作好接生准备。 肛查阴道检查 整理课件21（4）观察破膜及羊水情况：一旦确认破膜，应立即监测胎心、记录破膜时间、羊水性状、颜色及流量，保持外阴清洁，垫消毒垫。若破膜后胎头未入盆或为臀先露应立即嘱产妇卧床并抬高臀部，同时观察有无脐带脱垂征象。破膜超