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1 相关因素：与不理解手术程序，担心术后效果；不适应住院环境等有关 （一）焦虑/恐惧 2 护理目标：病人能说出焦虑/恐惧的原因及自我感受；能运用应付焦虑/恐惧的有效方法；病人焦虑/恐惧感有所减轻或消失。 本文档共57页；当前第30页；编辑于星期二\19点48分 耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。 对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。 向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。 护理措施 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期二\19点48分 为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的人员接触。 给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增加，帮助其树立战胜疾病的信心。 效果评价：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配合治疗护理。 护理措施 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期二\19点48分 相关因素：与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关 护理目标：病人卧床期间生活需要能得到满足；能恢复或部分恢复到原来的自理能力；病人能达到病情允许下的最佳自理水平。 (二)自理缺陷 本文档共57页；当前第33页；编辑于星期二\19点48分 常用物品置病人床旁易取到的地方。 及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 效果评价：病人的生活需要得到满足，自理能力逐步恢复。 护理措施 本文档共57页；当前第34页；编辑于星期二\19点48分 相关因素：与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，未出现或较少出现因缺少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行局部活动。 (三)躯体移动障碍 本文档共57页；当前第35页；编辑于星期二\19点48分 协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心，并逐渐增加自理能力 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、椎体损伤。 指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。 指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少活动引起的并发症。 效果评价：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。 护理措施 本文档共57页；当前第36页；编辑于星期二\19点48分 相关因素：与股骨骨折，手术切口有关。 护理目标：疼痛的刺激因素被消除或减弱，痛感消失或减轻。 （四）疼痛 本文档共57页；当前第37页；编辑于星期二\19点48分 观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发作规律，伴随症状及诱发因素。 减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。 教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。 效果评价：病人的诱发因素消除，应用护理措施后疼痛减轻。 护理措施 本文档共57页；当前第38页；编辑于星期二\19点48分 （五）有废用综合征的危险 相关因素：与局部大范围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 护理目标：病人不出现或少出现废用综合征；能正确使用康复训练器具；能主动进行康复训练。 本文档共57页；当前第39页；编辑于星期二\19点48分 ： 向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果，使之积极锻炼。 计划并实施功能锻炼 经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预防畸形的方法。 护理措施 本文档共57页；当前第40页；编辑于星期二\19点48分 股骨干骨折病人护理 骨创二 王春红 本文档共57页；当前第1页；编辑于星期二\19点48分 股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。 本文档共57页；当前第2页；编辑于星期二\19点48分 概述 1 临床表现 2 治疗 3 护理 4 　 导航～～～ 本文档共57页；当前第3页；编辑于星期二\19点48分 股骨 前面观 后面观 本文档共57页；当前第4页；编辑于星期二\19点48分 股骨干骨折概述 定义： 以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。 股骨干包括粗隆下2-