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中医辨治鼻后滴注综合征1例 鼻后滴注综合征（pnds）是指由过敏或阴性原因引起的口腔或鼻干肿分泌物流入喉咙，刺激肺部咳嗽感受器引起的咳嗽、喉咙异物感等临床症状。这与气管哮喘和胃食管反流这三个主要原因有关。有文献报道,其发病率占儿童慢性咳嗽的41%。其病因主要有急、慢性鼻炎,变应性鼻炎,药物性鼻炎,鼻息肉,鼻腔肿物,腺样体肥大等。 1 临床表现:《新生儿状”,《睡眠前和床表》,均为 因鼻内分泌物倒流入口腔,致黏液附着,而产生咽部发痒、有异物感或“浆糊粘着咽喉”的感觉,频繁清喉,阵发性或持续性咳嗽,鼻部发痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,声音嘶哑,甚至说话时也会诱发咳嗽。其咳嗽病程较长,以睡觉前和起床后为主(与体位改变有关),入睡后基本不咳,部分患儿伴头痛。其诊断标准为:①咳嗽症状持续3周以上,无发热、咳血、喘息等症;②检查可见有分泌物自鼻咽流下;③有鼻塞、流涕、咽痒症状,清喉动作频繁,检查见咽后壁淋巴滤泡增生;④鼻腔无息肉,无异物;⑤X线胸片无阳性发现。第②、③项符合其中1项即可。 3 辨证治疗 3.1 疏风解表,宣肺利癫 症见咳嗽,咳声短促、轻浅,无痰或咳痰清稀,鼻咽发痒,鼻流清涕或清浊涕,或发热、微恶风寒,口渴或口中和,舌苔薄白或微黄,脉浮,指纹淡紫。治则:疏风解表,宣肺利窍。桑菊饮与苍耳子散加减,药用桑叶、菊花、连翘、芦根、荆芥、苍耳子、白芷、辛夷花、炒苦杏仁、桔梗、甘草等。若有发热