胰岛素泵剂量调节(全).pptVIP

胰岛素泵正是通过灵活地设定多段基础率程序，模拟健康胰腺的基础分泌。比如0：00到3：00有夜间低血糖，就减少这一时段的基础率，3：00到9：00有黎明现象，就增加这一时段的基础率。 在正常情况下，人体内分泌的生糖激素从零点开始逐渐增加，至凌晨4～6点钟可达到高峰，然后逐渐下降，到了下午的5～7点钟，又会迎来另一个生糖激素分泌的高峰。正常人的基础胰岛素分泌会随着其体内生糖激素的增加而增加，也会出现两个高峰，因而能保证其血糖维持在正常的水平上。而糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，不能有效地抵消生糖激素的升糖作用，因而容易出现糖尿病的“黎明现象”或“黄昏现象”。黄昏现象糖尿病患者在黎明和傍晚时容易出现血糖升高的现象，临床上将前者称为糖尿病的“黎明现象”，后者称为糖尿病的“黄昏现象”。这两种现象的发生机理是一样的，都与糖尿病患者体内的胰岛素和生糖激素（生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素）在24小时内的节律性分泌不协调有关。“黄昏现象”并不少见，只是没有规范的诊断标准，因而未能引起足够的关注。通常认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0－2.0mmol／L者，应考虑有“黄昏现象”；但也有的患者“黄昏现象”发生较晚，表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。 方波输注需要的时间:如果高蛋白饮食，短效胰岛素则2