第二十三章腹部损伤演示文稿.pptVIP

四. 诊断不明时处理: (1)实验室检查： 实质性脏器破裂而出血时：红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数可略有增高。 空腔脏器破裂时：白细胞计数明显上升。 胰腺损伤、胃或十二指肠损伤时：血、尿淀粉酶值多有升高。 泌尿器官的损伤：尿常规检查发现血尿。 本文档共84页；当前第30页；编辑于星期三\11点10分 四. 诊断不明时处理: (2)B型超声检查： 肝、脾、肾等实质性脏器损伤：确诊率达90％左右。可发现直径1－2cm的实质内血肿，并可发现脏器包膜连续性中断和实质破裂等情况。 腹腔积液：每lcm液平段，腹腔积液约有500ml 空腔脏器破裂或穿孔：气体对超声的反射强烈，其在声像图上表现为亮区 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期三\11点10分 四. 诊断不明时处理: (3)X线检查： 隔下新月型游离气体 花斑状阴影：腹膜后十二指肠或结、直肠穿孔时，腹膜后有气体积聚 腹腔内大量积血：肠间隙增大，充气的左、右结肠与腹膜脂肪线分离； 腹膜后血肿：腰大肌影消失 脾破裂：胃向右移、横结肠向下移 肝破裂：右季肋部肋骨骨折、右膈抬高和肝正常外形消失 选择性血管造影对实质性器官破裂和血管损伤的诊断帮助很大。可见动脉相的造影剂外漏、实质相的血管缺如及静脉相的早期充盈。 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期三\11点10分 四. 诊断不明时处理: (4)CT检