2023年胸心外科学(副高)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年胸心外科学(副高)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.女性，50岁，因进行性吞咽困难(progressive dysphagia)2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外 A. 巨食管 B. 髓质型 C. 缩窄型 D. 蕈伞型 E. 溃疡型 2.鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一抗凝酶的作用 A. 抗凝血酶Ⅰ B. 抗凝血酶Ⅲ C. 抗凝血酶Ⅷ D. 抗凝血酶X E. 抗凝血酶Ⅻ 3.缩窄性心包炎的临床治疗原则是 A. 抗结核药物治疗 B. 强心利尿 C. 尽早施行手术治疗 D. 心包穿刺或胸腔穿刺 E. 全身支持治疗，不需手术治疗 4.上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是 A. 可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织 B. 可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿 C. 可出现臂痛和上肢运动障碍 D. 可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征 E. 可出现腔静脉压迫综合征 5.患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为 A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 肺动脉狭窄 D. 法洛三联症 E. 法洛四联症 6.低渗性缺水引起体液容量的变化为 A. 血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主 B. 血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主 C. 血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主 D. 只有细胞间液减少 E. 主要表现为血液浓缩 7.下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是 A. 红白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 骨髓纤维化 D. 骨髓转移癌 E. 自身免疫性溶血性贫血 8.下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了 A. 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B. 心电图右室大 C. 胸骨左缘第2肋间可听到3-4级的收缩期杂音 D. X线示左室大 E. 活动后心跳气短 9.血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是 A. 腋前线第6～8肋间 B. 腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C. 腋中线第6～8肋间 D. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E. 腋后线第6～8肋间 10.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是 A. 支气管瘘口缝合术 B. 胸膜纤维板(pleural fibrotic)剥脱术 C. 胸腔闭式引流术 D. 胸廓改形术 E. 胸廓改形术及病肺切除术 二.填空题(共3题) 1.患儿，男，2岁，因发现心脏杂音2个月就诊，查体：身高：100cm，体重：15kg，体温：36.5℃，血压：105／42mmHg，心率：110次／分，律齐，双肺清，心前区可以闻及3～4／6级连续性机器样杂音，P2亢进，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。 根据未闭动脉导管的解剖形态可以将其分为( ) 2.患者，男性，45岁，因突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天急诊就诊，患者自述查体：血压120／70mmHg，心率90次／分，律齐，心肺听诊(-)，床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调(incoordination)，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能，急查心梗三项心肌酶增高。 (提示 患者行主动脉CT检查提示Stanford A型夹层，近端累及主动脉窦，左主干开口受压，远端累及肾动脉水平，患者输液穿刺处红肿溃烂，追问病史，患者诉既往反复口腔生殖器溃疡。)考虑患者主动脉夹层最可能原因( ) 3.患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP 110/70 mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。 该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。) 三.多选题(共5题) 1.关于主动脉夹层的描述正确的是 A. 主动脉内膜只有一个破口 B.