神经病学：神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断.ppt

角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。当三叉神经第1支（眼神经）或面神经损害时，均可出现角膜反射消失 （三）角膜反射通路 刺激角膜通过以下通路引起闭眼反应： 角膜 三叉神经眼支 三叉神经半月神经节 三叉神经感觉主核 两侧面神经核 面神经 眼轮匝肌（出现闭眼反应） 四、三叉神经（Ⅴ） 解剖结构及生理功能 （一）三叉神经周围性损害 1. 三叉神经半月节和三叉神经根的病变 2. 三叉神经分支的病变 （二）三叉神经核性损害 1. 感觉核 ① 分离性感觉障碍 痛温觉缺失而触觉和深感 觉存在 ② 洋葱皮样分布 2. 运动核 四、三叉神经（Ⅴ） 病损表现及定位诊断 五、面神经（Ⅶ）Facial Nerve （一）运动神经 （二）感觉纤维 1. 味觉纤维 2. 一般躯体感觉纤维 （三）副交感神经纤维 解剖结构及生理功能 图2-33 面神经分支及分布 病变在一侧中央前回下部或皮质延髓束 临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌（额肌和眼轮匝肌）不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍（图 2-34）。常见于脑血管病等 （一）上运动神经元损伤所致的中枢性面神经麻痹 五、面神经（Ⅶ）（Facia