气管切开术和护理课件.pptxVIP

气管切开的护理 神经外科 气管切开术是一种抢救重危病人 的急救手术。系将颈部气管前壁切 开，通过切口将适当大小的套管插 入气管，病人可以直接经套管呼吸。 应用解剖 颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨， 下至胸骨上窝。颈段气管仅有7－8个气管环， 甲状腺峡部一般位于第2－4气管环，气管切 口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引 起出血。 约7－8气管环前壁有大血管走行， 故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨，与食 管前壁相接，切开气管时，不可切入过深， 以免损伤食管壁。 神经外科病人气管切开适应症 必 周围性呼吸障碍 必 中枢性呼吸障碍 必 中枢性呼吸障碍 由于颅内压升高、脑干挫裂伤或后颅窝 血肿引起脑干动态轴性移位或脑干内血肿的影 响，使延髓呼吸中枢、 脑干及大脑高级呼吸中 枢控制通路受到干扰而引起。 由于各种原因引起呼吸道阻塞、 通气不足引起。 必周围性呼吸障碍 必 气管切开术虽不能治疗其原有疾病，但可防止 呼吸障碍所引起的一系列病理生理改变 ，延长 生命，使其有机会得到进一步治疗。 早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的 临床价值 必 气管切开术后，吸入气流不经鼻腔、鼻咽、 口咽、喉部而直接吸入肺部，从而大大降低了 上呼吸道阻力和呼吸道无效腔，在相同的呼吸 潮气量情况下，既可增加有效的气体交换量， 又可减少耗氧量改善呼吸功能。 适应症、呼吸困难的程度、病人