《精神分裂症》PPT课件.pptxVIP

精神分裂症 　Schizophrenia;精神分裂症：描述性定义* ;精神分裂症：描述性定义*;;精 神 分 裂 症 —— 疾病负担;精 神 分 裂 症 —— 疾病负担;临床表现;精神分裂症的早期症状;精神分裂症的核心症状;核心症状------阳性症状;核心症状------阳性症状;幻觉的分类;言语性幻听 命令性幻听：第二人称幻听 评论性幻听：第三人称评价患者当时的思维或行为 议论性幻听：第三人称谈论患者 争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否;特殊的幻觉;非幻觉性知觉障碍——分类 ;核心症状------阳性症状;思维障碍（1） ----------思维联想障碍;思维散漫 （loosening of association） 思维缺乏固定的指向 段落与段落之间缺乏逻辑联系;思维破裂 （splitting of thought） 句与句之间缺乏逻辑联系 例：跨入21世纪，我是一个兵， 春天的花儿多美好;词的杂拌(word salad);联想自主性障碍 思维插入：病人体验到不属于自己的思想强行进入 其脑中，不受意志支配。 思维云集 （大量涌现） 思维中断：意识清晰时无外界原因，病人体验到思 考进程中思维突然中断。 思维被夺 （外力夺走）;思维障碍（2） ----------思维内容障碍（妄想delusion ）;被害妄想（delusion of persecution） 坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害性活动，如监视、诽谤或毒害。 关系妄想（delusion of observation） 将环境中与己无关的事实都认为与自己有关;影响妄想(delusion of influence) 认为自己的心理和生理现象受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例：心慌、手颤动是电视机 发出特殊电磁波所致;嫉妒妄想（delusion of jealousy） 坚信配偶对自己不忠实，另有外遇。 钟情妄想（delusion of love） 坚信自己被异性钟情;被控制妄想：病人体验到自己的意志、思想、言语、 情感动作行为被外力取代，不受自己意识的控制。;思维障碍（3） ----------思维逻辑障碍;;2、逻辑倒错 逻辑推理荒谬离奇 无前提或无依据，因果倒置 例：“我是太阳神，只要你们看我 一眼，你们的脸就会变成青色”;3、语词新作(neologism);精神分裂症的核心症状（1）;精神分裂症的核心症状（1）;精神分裂症的核心症状（2）;精神分裂症的核心症状（3）;精神分裂症的核心症状（3）;;典型病例（1）; 男，42岁，半年前渐渐发现邻居常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私。三个月前，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。半月前，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报章写信，申诉自己“受人迫害”的经过。;* CCMD-3精神分裂症诊断标准; 1、反复出现的言语性幻听 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 或思维贫乏 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断 或强制性思维;4、被动、被控制或被洞悉体验 （被动躯体活动、情感、行为或意志） 5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境） 或其它荒谬的妄想 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作;7、情感倒错或明显的情感淡漠 8、紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为 9、明显的意志减退或缺乏;二、严重程度标准 ;三、病程标准;四、排除标准;精神分裂症：鉴别诊断;*精神分裂症：治疗原则;*精神分裂症：治疗策略 ; ;抗精神病药物psychotropic drugs ;*抗精神病药物使用原则;抗精神病药物锥体外系副作用;抗精神病药物锥体外系副作用;影响精神分裂症预后的因素;影响精神分裂症预后的因素;谢谢！;感谢阅读