病理学：消化系统疾病.pptVIP

胆汁性肝硬化 （biliary cirrhosis） 病因及发病机制 病因 胆道阻塞淤胆 分类 ? 继发性 长期肝外胆管阻塞和胆道上行性感染两种因素有关。长期的胆管阻塞，胆汁淤积，使肝细胞变性，坏死，继发结缔组织增生而导致肝硬化 ? 原发性:少见?????? 病因：不清、可能与自身免疫有关。 病变：非化脓性破坏性胆管炎；汇管区小胆管上皮空泡变性、坏死；淋巴细胞细胞浸润、纤维组织增生。 病理变化 肉眼：肝体积↑，表面光滑或呈细颗粒状，中等硬度，呈绿色或绿褐色，切面结节较小纤维间隔细。 继发性胆汁性肝硬化 小结节型肝硬化 病理变化 大体：大小，重量，颜色，表面和切面 镜下 肝细胞淤胆，肝细胞因而变性坏死。坏死肝细胞肿大，胞浆疏松呈网状、核消失，称为网状或羽毛状坏死。 毛细胆管淤胆、胆栓形成。坏死区胆管破裂，胆汁外溢，形成“胆汁湖”。 汇管区胆管扩张及小胆管增生。 纤维组织增生及小叶的改建远较门脉性及坏死后性肝硬化为轻。假小叶周围结缔组织的分割包绕不完全。 病理变化 镜下：假小叶形成不完全 肝细胞明显淤胆，变性坏死，细胞肿大，胞浆疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死 毛细胆管淤胆、胆栓形 成，坏死区胆管破