阿片类药物不良反应防治1副本.pptVIP

癌性疼痛是癌症患者最常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因，癌痛的控制治疗应该是贯穿癌症病程的始终。 阿片类止疼药是癌性疼痛的关键性药物，所以此类药物的不良反应的防治与疼痛治疗本身同样应当引起重视。 引言 本文档共25页；当前第1页；编辑于星期三\18点42分 常见不良反应 便秘 恶心、呕吐 嗜睡、镇静 尿潴留 瘙痒 罕见不良反应 呼吸抑制 阿片类药物不良反应 本文档共25页；当前第2页；编辑于星期三\18点42分 阿片类药物通过模拟内源性阿片肽作用阿片受体而起到镇痛作用。阿片受体主要存在μ、к和δ三型，其中μ受体与镇痛关系最为密切，激动μ1受体，可发挥镇痛作用，产生欣快感和药物依赖；激动μ2受体，可出现呼吸抑制和恶心、呕吐症状；激动к受体，可产生镇痛和镇静作用；激动δ受体，可产生镇痛、血压下降和缩瞳作用。 作用机制 本文档共25页；当前第3页；编辑于星期三\18点42分 癌症三阶梯止痛治疗可选的阿片类止痛药物： 吗啡、羟考酮、芬太尼和美沙酮等 研究表明，阿片类药品不良反应与剂量之间的关系随不良反应种类的不同而不同，剂量与中枢系统ADR相关性最明显；胃肠道ADR的剂量-反应关系微弱，其中便秘的发生与剂量有轻度相关，并且不随服用时间的延长。 常用药物 本文档共25页；当前第4页；编辑于星期三\18点42分 有研究表明，阿片类药物不良反应的发生主要出现在起始阶段