医疗质量管理和持续改进实施方案.pdfVIP

Word 医疗质量管理和持续改进实施方案 医疗质量是医院进展之本，优质的医疗质量必定产生良好的社 会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断进 展，特此制定全程医疗质量掌握方案，以求正确有效地实施标准化医 疗质量管理。 一、指导思想 〔一〕实行全面质量管理和全程质量掌握。建立从患者就医到 离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量掌握 流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的 日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的 落实。 〔二〕以规章制度和医疗常规为根据，并不断修订完善。 〔三〕强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会 诊制度和病例商量制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到 正确的诊疗方案中。 〔四〕质量掌握部门有打算、有针对性地进行干预，对多因素 影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行特地调研，并制定全 面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量掌握系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x 小组、科室医疗质量掌握