主动脉夹层题库2-1-8.pdfVIP

主主动动脉脉夹夹层层题题库库2-1-8 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊 主动脉缩窄，下列哪 项结果支持此诊断 （） A.左、右上肢血压相同， 13.310kPa （10075mmHg） B.上肢血压1411kPa （10583mmHg），下肢血压2012kPa （15090mmHg） C.上肢血压1411kPa （10583mmHg），下肢血压1912kPa （14290mmHg） D.上肢血压2413.3kPa （180100mmHg），下肢血压2614kPa （195105mmHg） E.上肢血压21.213.3kPa （160100mmHg），下肢血压17.211kPa （13082mmHg） 正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3～2.6kPa （10～20mmHg），上下肢血压 （卧位测量时）约相 等，但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现 上下肢血压差相反，即上肢血压升高，下肢血 压偏低，甚至不易测得。一般认 上下肢收缩压差达2.6kPa （20mmHg）即可作 主动脉缩窄的证 据。 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压 2315kPa （172112mmHg），右上肢血压5.50kPa （410mmHg），双下肢血压 1912kPa （14290mmHg）。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是 （） A.高血压病 B.升主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.先天性肾动脉狭窄 E.多发性大动脉炎 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压 40kPa （300mmHg），右侧上肢血压25.315kPa （190110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方 可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑 （） A.嗜铬细胞瘤 B.肾动脉狭窄 C.主动脉缩窄 D.多发性大动脉炎 E.多囊肾 (辽宁11选5 http //) 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来 院急诊。体检：血压26.514kPa （200105mmHg）。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次min， 律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳 损。此时诊断应考虑 （） A.急性心肌梗死 B.主动脉窦瘤破裂 C.急性左心衰竭 D.急性心包炎 E.急性主动脉夹层 问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝 酸甘油不缓解，查体BP 180100mmHg，心率80次min，心电图示左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢 对称，错误的处置是什么 （） A.尽早开始溶栓治疗 B.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音 C.超声心动检查有无主动脉夹层 D.系列心电图检查 E. 口服β受体阻滞剂 问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小 时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是 （） A.A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线平片 D.磁共振显像 E.心肌核素显像 问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小 时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括 （） A.A.吗啡肌注 B.B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂 C.C.加快补液速度 D.D.介入手术治疗 E.E.鼻导管吸氧