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从肝论治高血压 核电站高血压是指血压升高或不伴有各种心血管危险因素的综合征，通常被称为高血压。本病是心脑血管病最重要的危险因素。它的主要并发症包括脑卒中、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭和慢性肾脏。不仅致死率高，而且严重消耗了医疗和社会资源，给家庭和国家带来了沉重负担。脉络学说主要研究“脉络—血管系统病”发生发展规律、基本病理变化、临床证候特征、辨证治疗用药, 对于提高高血压、冠心病、脑梗塞等多种心脑血管病变的防治水平具有重要临床指导价值。本文以脉络学说为指导, 结合现代医学认识从肝入手探讨高血压的病因病机、治疗原则、辨证分型及处方用药, 希冀对中西医同道的临床施治有所帮助。 1 肝风上热,风热上涨 高血压属于传统中医的“眩晕”、“头晕”、“头痛”、“中风”等病证范畴, 历代医家从不同角度论述其病因病机, 主要涉及肝风、痰浊、火邪、本虚、瘀血等内容。 (1) 肝风:《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩, 皆属于肝”, “诸暴强直, 皆属于风”, 指出了眩晕、肢体振颤与风有关, 病变涉及于肝, 成为后世肝风内动的理论渊源; (2) 痰浊:汉·张仲景用小半夏加茯苓汤治眩晕, 明确了痰饮与本病的关系, 首开治痰之先河;朱丹溪更是力倡“无痰不作眩”之说; (3) 火邪:刘河间从“火”立论, 如《素问玄机原病式·五运主病》言:“风火皆属阳, 多为兼化, 阳主乎动, 两动相搏, 则为之旋转”;明代医