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第八章类风湿性关节炎演示文稿 本文档共28页；当前第1页；编辑于星期三\13点6分 优选第八章类风湿性关节炎 本文档共28页；当前第2页；编辑于星期三\13点6分 二、流行病学特征 我国患病率为0.32％～0.36％，较世界平均水平（0.5%～1%）略低。 可见于任何年龄，80%发病于35～50岁 女性约为男性的3倍。 本文档共28页；当前第3页；编辑于星期三\13点6分 三、病因与发病机制 病因 感染 遗传 发病机制 免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应 体液免疫紊乱 细胞免疫紊乱 本文档共28页；当前第4页；编辑于星期三\13点6分 四、病理 基本病理：滑膜炎 重要病变：类风湿血管炎 类风湿结节：一种血管炎的表现，常见于关节伸侧受压的皮下组织，但也可见于肺、胸膜、心包、心肌等部位。 本文档共28页；当前第5页；编辑于星期三\13点6分 五、临床表现 起病急缓 60%～70%隐匿起病，可先有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。 少数急性起病，数日内出现多个关节症状。 关节表现 关节外表现 本文档共28页；当前第6页；编辑于星期三\13点6分 （一）关节表现 对称性多关节炎 主要侵犯小关节 - 最常见: 腕关节、近端指间关节、掌指关节。 - 其次: 足趾、膝、踝、肘、肩。 - 极少: 远端指间关节、脊柱、腰骶关节。 本文档共28页；当前第7页；编辑