第八诊断学腹部体格检查.pptVIP

肝脏缩小：见于急性和亚急性肝坏死， 晚期肝硬化。 弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂 肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。 局限性肝肿大：见于肝脓肿，肝肿瘤、 肝囊肿等。 本文档共101页；当前第63页；编辑于星期三\13点16分 方 法： 平卧位: 医生的左手绕过病人前腹壁，将 手掌置于左腰部第7-10肋处，试将脾从后 向前托起。 右手平放于腹壁，方向与肋缘垂直，自脐 平面由下至上逐渐向肋方向移动，并呼吸 配合，触诊要领与触诊肝脏方法相同。 右侧卧位：如仰卧位未能触及脾脏，应嘱 病人右侧卧位，再如前法检查。 本文档共101页；当前第64页；编辑于星期三\13点16分 仰卧位双手触诊法 本文档共101页；当前第65页；编辑于星期三\13点16分 右侧卧位双手触诊法 本文档共101页；当前第66页；编辑于星期三\13点16分 第Ⅰ线（甲乙线）第Ⅱ线（甲丙线）第Ⅲ线（丁戊线） 脾肿大测量方法 本文档共101页；当前第67页；编辑于星期三\13点16分 脾肿大分度 深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大； 超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 超过脐水平线或正中线为高度肿大，即巨脾。 本文档共101页；当前第68页；编辑于星期三\13点16分