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2022/12/7 人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识(2014版)国家中医药管理局(发布时间：2014-02) 人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识(2014版) 国家中医药管理局(发布时间：2014-02) 去冬今春以来，人感染H7N9禽流感病例明显增加，国家中医药管理局人感染H7N9禽流感疫情防控工作专家组在总结9省市中医医疗救治经验基础上，形成以下共识： 中医药的救治实践证明，中医药早期、全程参与本病治疗，可显著改善症状，对阻断病程发展、减少重症病例发生率和降低患者病死率具有积极作用。 在患者早期出现流感样症状时，中医药应及时介入，可参照时行感冒中医治疗方案(见附件2)辨证施治。 一、发病特征 本病属于中医“温病”范畴，基本符合温病学“卫气营血”及“三焦”传变规律。发病急，初期邪毒犯肺，多见卫气或卫营同病，表现为高热、咳嗽；传变快，疫毒壅肺，耗伤元气，湿浊痰瘀损 及脏腑，表现为喘憋、气促，或伴痰中带血；继而毒热内陷、内闭外脱、化源竭绝，表现为四肢厥冷、喘脱；本病恢复期多表现为余热未尽，气虚阴伤；重症病死率较高。 二、临床证治 1、发病初期多见毒热犯肺，卫气同病。症见发热，或伴微恶风寒，汗少或无汗，咳嗽，少痰，或伴咽干、咽痛，肌肉疼痛，舌红苔薄，脉滑数。 治法：清热解毒，宣肺透邪。 参考方剂：银翘散、升降散、麻杏石甘汤等。 参考药物及剂量： 金银花30g 连翘15g 荆芥10g 蝉蜕10g 炙麻黄5g 杏仁15g 生石膏30g(先煎) 芦根30g 桔梗6g 大黄6g 薄荷6g(后下) 生甘草5g 煎服法：水煎服，日1剂，必要时一日可用2剂，每4～6小时口服1次。 加减：舌苔厚腻者，加苍术、藿香；乏力、气促者，加用人参。 中成药：可选择 疏风解毒胶囊、 连花清瘟胶囊、 清肺消炎丸等，儿童可选用 金莲清热泡腾片、小儿豉翘颗粒等。 中药注射液： 热毒宁注射液、 痰热清注射液、 喜炎平注射液、 清开灵注射液等。 2、病情加重，多出现毒热壅肺，损及肺络。症见持续发热，或壮热不退，咳嗽，乏力，喘憋气促，或伴痰中带血，舌质红或暗红，苔黄或腻，脉数。 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.7000684843648197 1/5 2022/12/7 人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识(2014版)国家中医药管理局(发布时间：2014-02) 治法：泻肺通腑，益气解毒。 参考方剂：宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤、生脉散等。 参考药物与剂量： 全瓜蒌30g 大黄10g 银花30g 葶苈子30g 炙麻黄6g 生石膏30g(先煎) 赤芍20g 人参10g 麦冬15g 生甘草5g 煎服法：水煎服，日1剂，必要时2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。 加减：烦躁、神昏者，上方送服 安宫牛黄丸 ；痰中带血重者加仙鹤草、三七粉。 中成药：可选择 疏风解毒胶囊、 连花清瘟胶囊、 清肺消炎丸等，儿童可选用 金莲清热泡腾片、小儿豉翘颗粒等。 中药注射剂： 血必净注射液、 热毒宁注射液、 痰热清注射液、 喜炎平注射液、 清开灵注射液、 参麦注射液、 生脉注射液等。 3、发病极期，多见毒热内陷，内闭外脱。症见高热难退，烦躁不宁，神识昏蒙，唇甲青紫，呼吸浅促，痰少色黄，胸腹灼热，四末不温或厥逆，腹胀尿少，舌淡暗，苔白腻，脉微欲绝。 治法：回阳固脱，解毒开窍。 参考方剂：参附汤、茯苓四逆汤、参萸汤等加用 安宫牛黄丸。 参考药物及剂量： 人参20g 炮附子10g 山萸肉30g 炙甘草15g 干姜10g 茯苓20g 煎服法：水煎，加用 安宫牛黄丸后，每次鼻饲30～50毫升，每2～3小时1次，或每小时30毫升胃肠泵入、结肠滴注。 中药注射剂： 参附注射液、 生脉注射液、 参麦注射液、 血必净注射液、 痰热清注射液等。 4、恢复期多见余热未