肿瘤患者抗感染药物选择.pptVIP

肝损与过敏相关与剂量无关 磺胺类：引起肝脏损伤与过敏反应有关，与剂量无关（在肝脏内代谢灭活， 可以引起急性肝炎型过敏反应，还可能引起胆汁淤积性黄疸，严重者可致急性肝坏死 呋喃妥因 本文档共41页；当前第28页；编辑于星期一\19点10分 喹诺酮类：（主要经肝脏代谢，大剂量长期应用易导致肝损害，尤其第四代氟喹诺酮类药物发生率相对较高，表现为严重的肝损害。莫西沙星，肝肾双通道排泄，有报道引起严重性的肝损害，表现为胆汁淤积性的，爆发性的肝炎引起肝衰竭甚至是死亡。 本文档共41页；当前第29页；编辑于星期一\19点10分 * * 恶性肿瘤患者感染特点 年龄，体质，机体免疫状态 合并疾病，低蛋白血症，粒细胞减少 多器官功能不全，恶液质 病程长，反复入院，耐药菌 有创操作，PICC置管，引流管 化疗，放疗 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期一\19点10分 主要内容 NCCN感染指南 药物特点--肝肾功能的影响 2012年17病区病原菌及其耐药特点 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期一\19点10分 抗生素（INF-1） 预防抗菌（INF-2） 耶氏肺孢子虫的预防（INF-5） 发热和粒缺（FEV-1） 初始治疗（FEV-2） 口腔，食道和鼻窦（FEV-4） 腹痛，直肠肛周疼痛，腹泻，静脉血管通路（FEV-5） 肺浸润物（FEV-6） 蜂窝组织炎，伤口，水疱性病变，播散性丘疹或者