胃肠道相关急腹症(修订).pptVIP

影像学表现：梗阻的确定 肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不平的气液平面呈不连续的阶梯状排列 卧位片可见连续扩张的肠腔，此时能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构，空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘膜皱襞，而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢 本文档共84页；当前第29页；编辑于星期二\6点7分 正常肠管 结肠 回肠 空肠 本文档共84页；当前第30页；编辑于星期二\6点7分 影像学表现：梗阻部位的判断 十二指肠梗阻：双泡征 空肠梗阻：扩张肠腔可见环状皱襞，位于左中上腹部。立位片腹部少量气液平面 回肠中下段的梗阻：立位片上见到高低不等的液平面，骼嵴连线以下亦有液平面存在，卧位片可见连续性扩张的空回肠充满腹腔且呈大跨度排列 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期二\6点7分 影像学表现 单纯性小肠梗阻分为完全性、不完全性 小肠梗阻的远侧肠腔萎陷，如果在短时间内复查中均不见结肠有气体存在，则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻 在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在，且在短时间内复查中结肠气体仍存在，则一般可诊断为不完全性单纯性小肠梗阻 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期二\6点7分 十二指肠水平段腺癌 双泡征 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期二\6点7分 高位小肠不全梗阻 本文档共84页；当前第34页；编辑于星期