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口腔病例小结 口腔病例小结是对患者口腔健康状况的综合评估和总结。以下 是一种可能的口腔病例小结的结构和内容： L患者信息：提供患者的个人资料，如姓名、性别、年龄和联 系方式等。 .主诉：记录患者口腔病因症状和主要不适的描述，以及患病 时间。 .既往病史：患者过去的口腔疾病、手术、牙齿修复等相关历 史。 . 口腔检查结果：详细描述对患者口腔进行的检查，并包含以 下内容： 牙齿状况：包括蛀牙、龈齿、牙齿缺失、牙龈出血等。 牙周状况：包括牙周炎、牙周袋深度、牙结石等。 口腔黏膜：包括溃疡、糜烂、肿胀、出血等。 咬合关系：包括牙列不齐、牙间隙、牙列缺失等。 .诊断：根据患者的口腔检查结果和症状，做出相应的口腔疾 病诊断，如龈齿、牙周炎、颌面部疼痛等。 .治疗方案：根据患者病情和诊断结果，制定相应的治疗计划, 并列出可能的治疗步骤和方法，如洗牙、牙齿修复、根管治 疗等。 .建议与预后：根据患者的病情和治疗计划，给出口腔健康的 建议，如定期口腔检查、正确刷牙方法、饮食建议等。同时, 对治疗后的预后进行展望。 .随访：确定患者下一次复诊的时间，并提醒患者按照治疗计 划进行随访和复诊。