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中药辨证治疗慢性胃炎106例 慢性胃炎是指由各种原因引起的慢性胃粘膜炎的改变。这是最常见的胃疾病，属于中医学的“胃痛”范畴。以胃脘部疼痛为主症, 兼有泛恶、脘闷、嗳气、大便不调等症。临床病程长, 病情易反复发作, 故治疗较为棘手。经过多年的摸索, 针对慢性胃炎的原因、发病机理, 笔者自2003年至2007年采用中药辨证治疗本病106例, 总有效率96.2 %, 疗效满意。现总结报告如下。 1 冠心病520年,无砂气干试验,10年 本组106例中男61例, 女45例;年龄24~76岁, 平均42岁;病程1.5~20年, 平均10年。其中萎缩性胃炎36例, 浅表性胃炎22例, 反流性胃炎19例, 糜烂性胃炎15例, 胃及十二指肠溃疡12例, 胃出血 2例。 2 治胃痛苦以和胃 慢性胃炎的基本病机可归纳为肝郁、脾虚、胃实。肝气不舒则郁, 疏泄失常, 横逆犯胃;脾胃虚弱, 中焦虚寒, 胃失温养;寒凉伤中, 气机凝滞则胃气不和;饮食失节, 内生食滞, 气机阻滞, 胃气失和而发病。治法上以理气和胃止痛为基本原则, 但须审证求因, 审因论治。根据以上原则笔者自拟了以下3种证型与治法。 (1) 中汤加减,加味 症见胃脘暴痛且胀、痛势较急、胃中似冰、得温则舒, 舌苔薄白, 脉弦紧。治以温胃散寒理气, 以良附理中汤加减。方用香附15 g、高良姜12 g、白术10 g、茯苓15 g、厚朴12 g、木香