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健康教育宣传栏资料传染病防治常识 资料一 一．《传染病防治法》第三条规定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类（2 种）：鼠疫、霍乱。（强制管理传染病） 乙类（25 种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病 、血吸虫病、疟疾。（严格管理传染病） 丙类（10 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 （监测管理传染病） 二．传染病的基本特征： 概念:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾 病。病原微生物指朊毒体、细菌、真菌、立克次体、病毒等；寄生虫包括蠕虫和原虫。原虫指疟疾、弓形虫病等；蠕虫指蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等等。 有病原体 有传染性 有流行病学特征 有感染后免疫流行病学特征 流行性 传染病在人群中的传播蔓延称为流行。按其流行过程的强度 和广度分为散发、爆发、流行、大流行。 地方性 某些传染病由于中间宿主、地理条件及人群生活习惯等原因， 只能在一定地区内发生，有称为地方性传染病，如长江流域的血吸虫病。 季节性 某些传染病受气候条件或昆虫媒介的生活习性影响，因而表现为不同的季节性，如呼吸道传染病多见于冬春季节，大脑炎则主要发生在蚊虫活跃的夏秋季节。 传染病流行过程的基本条件 传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定人群的易感性。 常见传染病的临床表现 1、水痘 临床上可分为前驱期和出诊期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续 1～2 天即迅速进入出诊期。 出诊特点： （1）皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm 大小，壁薄易破，周围有红晕。 （2）皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时 1～6 天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心性分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。 （3）发展过程 一般经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段。 2、麻疹 临床特征：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科氏斑及皮肤出现斑丘疹。 出诊期特点： 出疹顺序：先见于耳后，发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹、及四肢，最后到达手掌与足底，3～5 天出齐。 皮疹形态： 初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，初发时稀疏、色较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例可呈现出血性皮疹，诊间皮肤正常。疹褪时留褐色色素沉着，伴糠麸样脱屑。 3、风疹 临床特征：常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。 皮疹特点：细小色淡、出现较早、伴发全身症状较轻微。一般不遗留色素沉着，不脱屑。 4、肺结核 主要表现有全身中毒症状、呼吸系统症状、变态反应性症状，包括发热、盗汗、全身不适、倦怠、乏力、食欲减退、消瘦、心悸、咳嗽咳痰、咳血、胸痛， 晚期出现呼吸困难。 5、流行性感冒 通常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒战、头痛、肌痛、全身不适。上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数病例可有腹泻水样便。发热 3～5 天后消退，但患者仍感明显乏力。 流行性感冒与普通感冒的区别 全身中毒症状（高热、寒战、头 痛、全身酸疼等） 上呼吸道症状（发热、头痛、鼻塞、 流涕、咽痛、咳嗽等） 流行性 感 冒 重 轻 普 通 感 冒 轻 重 6、流行性腮腺炎 主要发生在儿童和青少年。 临床上以腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴发热为特征。可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎及胰腺炎等 7、猩红热 临床特征：典型病例起病急骤，并具有发热、咽峡炎、第 2 病日出现典型的皮疹等。 皮疹特点：典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布不均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。疹退后开始皮肤脱屑 辅助诊断条件：舌乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面称为“草莓舌”，2～3 天后舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，舌乳头凸起称为“杨梅舌”。 8、流行性脑脊髓膜炎（流脑）： 分轻型、普通型、暴发型 主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁