全国校园足球特色学校申报表2015.2.6.docVIP

PAGE PAGE 1 附件2 全国校园足球特色学校申报表 学校名称 （务请准确填写全称） 主管教育 行政部门 联系人 联系电话 （传真） 申报学校 联系方式 联系人 联系电话 （传真） 电子邮箱 教师情况 （填写教师数，体育教师专、兼职数，专项足球教师数） 学生情况 （填写班级数、年级数、学生数、男女学生数） 体育场地情况 （填写运动场面积、足球场地数） 学校类型 □小学 □初中 □高中 □完全中学 □9年一贯制学校 □12年一贯制学校 主要工作做法、及特色（对照特色学校基本标准各项要求进行撰写，不超过3000字） 未来三年工作计划 （不超过800字） 申报意见 申报学校 教育行政主管部门 省级教育行政部门 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 注：此表可加页，根据格式可自制。