烟曲霉感染诊断方法.docxVIP

烟曲霉菌感染的实验室检查方法 周艳(综述) 烟曲霉菌为空气中常见的腐生菌，为一种机会致病真菌，其孢子直径很小， 可被动吸入呼吸道，在一般的环境下，人们每天都能吸入上百个烟曲霉菌孢子， 但是通常情况下都不致病。近20年来随着广谱抗生素的滥用、肿瘤放疗和化疗， 造血干细胞移植术、实体器官移植术后应用免疫抑制剂及糖皮质激素等药物以及 肠外营养人数的增加以及艾滋病的流行等免疫抑制人群逐年增长⑴，临床上越来 越多的免疫力低下的人群感染烟曲霉菌导致侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)。侵袭性曲霉菌感染的发病率日益增长，其发 病率已经超过了最常见的真菌感染一侵袭性念珠菌病。免疫力低下的老年病人发 生侵袭性曲霉菌感染后的死亡率也一直居高不下°IPA以肺部感染为主，主要为 急性坏死性出血性肺炎，并可波及骨骼、脑、肝、肾、心脏等全身多个重要器官， 其预后极差，死亡率高达80%—90%[2]。由于IPA的发病机制尚未阐明，从而导 致IPA的诊断极为困难，治疗成功率很低。为此，发展有效的烟曲霉菌感染实验 室检查方法对于该病的诊断与治愈显得尤为重要，目前常见的实验室检测方法 有：显微镜检查、病原生物学培养方法、血清免疫学检测法、分子生物学检测法 等。本文就这些方法的研究作一综述。 关键词：烟曲霉菌；聚合酶链反应；血清学诊断 1、显微镜检查 显微镜检查主