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惠济区新型农村合作医疗村级定点医疗机构申请审批表.docVIP

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  • 2023-11-22 发布于湖北
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惠济区新型农村合作医疗村级定点医疗机构申请审批表.doc

    惠济区新型农村合作医疗村级定点医疗机构申请审批表 镇（办） 村 卫生所 电话： 行政村 执业地点 负责人 所内人数 执业许可证编码： 房屋及设备 房屋（间） 面积 基本医疗设备： 所有制形式： 执业科目： 提交文件目录： ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 村委会意见 负责人： （单位盖章） 年 月 日 镇卫生院意见 负责人： （单位盖章） 年 月 日 区合管委意见 审核人： 年 月 日 主管领导： 年 月 日 备注

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