企业安全生产事故报告单模板1.docVIP

第 PAGE 1 页 共4页 安全生产事故报告 所属单位： 公司编号事故发生时间 事故当事人 事故发生地点 直接损失 医药费用 预计5000元 所属单位部门 其他费用 预计5000元 部门负责人 医院诊断 报 告 右手食指软组织挫伤 事故类别 物体打击 事 故 经 过 2010年8月30日9时左右，机加工车间操作工***、****和****三名员工在搬运辐射环夹具时，由于程凯滑倒，导致辐射环夹具失控，将员工程凯右手挤压在夹具和拖板上。事故发生后，组长***立即让员工***到第*医院进行医治。 事 故 原 因 分 析 直 接 原 因 1、辐射环夹具重量65KG，按《人力搬运安全规范》每个人负重15KG的标准，应该需要4人以上方可搬运。而当天搬运辐射环夹具时只有三名员工在搬运，相对承载能力不足； 2、搬运中，员工程凯脚下打滑，导致摔倒，原因是为地面不清洁。 间 接 原 因 1、在搬运中，无人指挥，当有两个或两人以上搬运重物时，应由一人指挥； 2、搬运重物时，班组负责人应该确定人数，在场指挥。 整 改 措 施 与 完 成 时 间 序号 整改任务 责任人 完成 时间 审核人 备注 事故 性质 及 责任 分析 事故 性质 □责任事故 □非责任事故 序号 责任分析 责任人 事故 处理 建议 安全专员： 时间：20 年 月 日 安全领导小组处理意见 处理人： 时间：20 年 月 日 股份公司 安全办 意见 安全办： 时间：20 年 月 日 股份公司 安全领导小组意见 □ 同意安全办意见 □ 其他： 分管领导： 时间：20 年 月 日