耳鼻喉头颈外科中耳乳突恶性肿瘤手术临床技术操作规范2023版.docxVIP

中耳乳突恶性肿瘤手术 第一节颞骨次全切除术 第二节颞骨全切除术 第一节颞骨次全切除术 【适应证】 1.肿瘤侵及鼓室内壁、咽鼓管鼓口、面神经管、内耳，但没有波及内听道，颈内动脉管完好。 2.虽然有面瘫，但无其他脑神经受侵犯症状者。 3.颈部转移尚无广泛粘连固定者，可以同时施行根治性颈淋巴结廓清术。 4.全身情况良好，可以耐受此大手术者。 【禁忌证】 1.肿瘤侵犯岩尖，颅底骨质破坏已超过蝶岩缝，颈内动脉管已破坏。 2.除面摊外，其他脑神经已经受侵犯，行额骨次全切除术难以奏效者。 3.颈部淋巴结广泛转移、粘连固定，或有远处转移者。 4.全身情况差不能耐受术者。 【操作方法及程序】 1.麻醉和体位全