山东省普通高中学生综合素质档案 .pdfVIP

山东省普通高中学生综合素质档案 省平台提供高等学校录取用 山东省普通高中学生 综合素质档案 （总三年） 学 生 姓 名 学 籍 号 所 在 学 校 — 15 — 目 录 一、普通高中毕业生基本情况 (1) 二、学生发展情况 (2) （一）思想品德 (2) （二）学业水平 (3) （三）身心健康 (6) （四）艺术素养 (8) （五）社会实践 (9) 三、学生陈述报告和教师评语 (10) 四、需要佐证的材料 (11) — 16 — 一、普通高中毕业生基本情况 （一)基本信息 姓名 曾用名 性别 出生年月 照片 民族 健康状况 身份证号 学籍号 原学籍号： 学籍变更 年 月 日由（因） 转入（休学） 政治面貌（入团 入党情况） 通讯地址等 联系方式 称谓 姓名 工作单位 联系电话 家庭成员 相关信息 （二)在班级、学生会、团委等任职情况（限填 3 项以内） 时间 担任职务 （三）高中阶段校级以上（含校级）奖惩情况（限填 5 项以内） 时间 奖惩名称（等级) 奖惩部门 注：毕业生基本情况由学生本人填写，班主任审核确认。 审核人： — 1 — 二、学生发展情况 （一）思想品德 重点填写在日常操行、参与党团活动、社团活动、公益劳动、志 愿服务等学生思想品德的典型事例（包括内容、地点、持续时间或次 数、过程、成效等） 第 一 学 期 第 二 学 期 第 三 学 期 第 四 学 期 第 五 学 期 第 六 学 期 说明:典型事例由学生本人填写，班主任审核确认。 审核人： — 2 — （二）学业水平 1.学业成绩 平时考试成绩 学业水平 考试成绩 高一 高二 高三 上学期 下学期上学期下学期上学期学科 成绩 学 分 成 绩 学 分 成 绩 学 分 成 绩 学 分 成 绩 学 分 合格考 （合格/ 不合格） 等级考 （A/B/ C/D/E ） 是否 有考 试作 弊行 为 必修 语文 选修 必修 外语 选修 必修 数学 选修 必修 思想政治 选修 必修 历史 选修 必修 地理 选修 必修 物理 选修 必修 化学 选修 — 3 — 平时考试成绩 学业水平 考试成绩 高一 高二 高三 上学期 下学期上学期下学期上学期学科 成绩 学 分 成 绩 学 分 成 绩 学 分 成 绩 学 分 成 绩 学 分 合格考 （合格/ 不合格） 等级考 （A/B/ C/D/E ） 是否 有考 试作 弊行 为 必修 生物 选修 必修 信息技术 选修 必修 通用技术 选修 必修 音乐 选修 必修 美术 选修 必修 体育与健康 选修 校本课程 研究性学习 填写说明 1.平时考试成绩由教务人员填写，学校教学管理部门审 核， 可以以分数、等级或合格/不合格呈现。 2.学业水平考试成绩及是否有作弊行为由省级考试管理部 门提供。 填写人： 审核人： — 4 — 2.校本课程修习情况 课程名称 学期 总学时数成绩 授课教师 审核人： 3 ．研究性学习及创新成果 课题类型 课题名称 实施时间成果概述 指导教师 审核人： — 5 — （三）身心健康 1. 《国家学生体质健康标准》测试项目记录 年级 高一 高二 高三 毕业成绩 单项指标 成 绩 得 分 等 级 成 绩 得 分 等 级 成 绩 得 分 等 级 得 分 等 级 体重指数（BMI ） 肺活量（毫升） 1000 米（男）/ 800 米(女) （分.秒） 50 米跑（秒） 坐位体前屈（厘米） 立定跳远（厘米） 引体向上（男）/1 分钟 仰卧起坐（女