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研究生退学审批表 退学文号： 申请日期： 年 月 日 姓名 性别 民族 政治面貌 出生年月 年 月 学号 健康状况 所在教 学单位 专业年级 籍贯 省 市 申 请 退 学 原 因 申请人： 年 月 日 该生家长意见 家长签字： 年 月 日 导师及学科点 负责人意 见 签 字： 年 月 日 所在教学单位意 见 负责人签名：（公章） 年 月 日 研 究 生 院 意 见 负责人签名：（公章） 年 月 日 附：1、学生在校学习成绩单；2、因身体原因申请退学的，提供经校医院或二级甲等及以上医院提出的病情诊断意见；3.本表一式4份，本人、学院、财务处、研究生院各一份。