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第三节 紧急避孕Postcoital/emergency contraception (EC) （一）避孕机制 ① 阻止或延迟排卵 ② 干扰受精或阻止着床 （二）方法 1、紧急避孕药 甾体激素类和非甾体激素类。 一般应在无保护性生活后3日内口服紧急避孕药。 Drugs:Taking hormonal/non-hormonal contraceptives within 3 days after unprotected sexual intercourse. 2、紧急安放带铜宫内节育器 一般应在无保护性生活后5日内放入带铜宫内节育器。 IUDs: IUD insertion within 5 days after unprotected sexual intercourse. 第四节 输卵管绝育术 Tubal sterilization 方法：结扎切断、电凝、钳夹、环套、 药物粘堵输卵管管腔。 途径：可经腹、经腹腔镜或经阴道 术后并发症：腹腔内积血或血肿、感染、脏器损伤、绝育失败 第五节 人工流产INDUCED ABORTION 定义：避孕失败的补救措施，采用人工或药物方法终止妊娠。 Induced abortion is the deliberate termination of pregnancy in a manner that ensures that the embryo or fetus will not survive. Surgical abortion Medical abortion Contraception Family Planning  意 义? 控制人口数量? 提高人口质量 计划生育内容 ⑴ 晚婚：按法定年龄推迟3年以上结婚为晚婚。 ⑵ 晚育：按法定年龄推迟3年以上生育为晚育。 ⑶ 节育：包括避孕、绝育 ⑷ 优生优育：提高人口素质 受孕必备条件 ⑴　正常精子 　　　　　　 　 输卵管壶腹部　受精卵?着床 ⑵ 成熟卵子 　　　　　　 （孕卵） ⑶　通畅的生殖管腔 ⑷　子宫内膜同步改变 避孕激素避孕hormonal contraceptives ：口服短效、长效、长效避孕针、缓释系统 非激素避孕：non- hormonal contraceptives宫内节育器、外用避孕药具、自然避孕法、免疫避孕、黄体生成激素释放激素类似物避孕。 紧急避孕 Emergency contraceptives 第一节 激素避孕 hormonal contraceptives 一、激素避孕机制 1. 抑制排卵 Prevent ovulation by inhibiting gonadotropin secretion. 抑制下丘脑的促性腺激素释放激素 因而使垂体的促卵泡素和促黄体素分泌受抑制而不发生排卵。 2. 对生殖器官的直接作用 （1）改变宫颈粘液性状： The progestin component thicken the cervical mucus, retarding sperm penetration 宫颈粘液变粘稠量减少、不利于精子穿透。 （2）改变子宫内膜形态与功能：The endometrium changes both in function and in morphology.It’s not suitable for the fertilized egg to imbed. 避孕药中孕激素干扰了雌激素效应，子宫内膜增殖受抑制；腺体及间质提早发生类分泌期变化，不适于孕卵着床。 （3）改变输卵管的功能 Change the function of the tube 二、激素避孕远期安全性 1. 长期服用甾体激素避孕药与生殖器肿瘤 2. 长期服用甾体激素避孕药与日后生育 3. 长期服用甾体激素避孕药与子代发育 4. 长期服用甾体激素避孕药与人体三大代谢 三、 Indication and contraindications of OC Indications: Any reproductive-aged woman Contraindications Patients with severe diseases of imp