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脓胸和常见心脏疾病外科治疗 病因和病理致病菌得来源:胸腔内脏器得感染:如肺、纵隔得感染胸腔外得脏器得感染:直接感染:如肝脓肿、膈下感染淋巴途径血液途径致病菌得种类:肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌大肠杆菌、绿脓杆菌、真菌厌氧菌2 病因和病理病理改变急性期:浆液性慢性期:肉芽组织纤维素性纤维板形成3 急性脓胸诊断:全身中毒症状局部体征化验检查胸部X线检查胸穿检查细菌培养+药物敏感试验4 急性脓胸治 疗:原则:有效得抗感染彻底引流脓液,促进肺复张控制原发感染,全身支持疗法引流方法:胸穿胸腔闭式引流5 慢性脓胸急性脓胸经过4～6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。病 因:急性脓胸治疗不及时急性脓胸处理不当脓腔内有异物存留合并支气管或食管瘘胸腔毗邻得感染未得到控制特异性感染6 慢性脓胸特 点:慢性全身中毒症状胸膜纤维板形成肺复张不良胸廓内陷纵隔移位影响呼吸功能7 慢性脓胸治 疗:原则:改善全身情况,消除中毒症状消灭致病原因和脓腔促进肺复张,恢复肺功能手术方法:改进引流胸膜纤维板剥除术胸廓成形术胸膜肺切除术8 常见心脏疾病外科治疗心胸外科 伍火志9 有关得解剖知识10 11 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 13 14 15 体外循环16 CROSS CIRCULATION17 体外循环机18 体外循环体外循环英文全称Ext