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灾害事故急救急诊科 路 静 一、 概 述 概 述 灾 害 定 义 1 灾 害 原 因 2 灾 害 援 救 3灾害事故急救----刘保池----刘保池 一、灾害定义 灾 害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件 灾害事故急救----刘保池----刘保池 二、灾害原因 自然灾难如地震、洪水台风、风暴潮、海啸等 人为灾难火灾、化学中毒、交通事故、放射性污染等 原 因 灾害事故急救----刘保池----刘保池 自然灾害-地震灾害事故急救----刘保池----刘保池 自然灾害-洪水灾害事故急救----刘保池----刘保池 自然灾害-龙卷风灾害事故急救----刘保池----刘保池 自然灾害-火山爆发灾害事故急救----刘保池----刘保池 人为灾害-火灾灾害事故急救----刘保池----刘保池 人为灾害-交通事故灾害事故急救----刘保池----刘保池 三、灾害救援灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面灾害事故急救----刘保池----刘保池 二 、 灾害急救 灾害急救特点 时间性强1 任务繁重2 急救处理 3 工作条件差4灾害事故急救----刘保池----刘保池 灾害急救院前急救1院内救护2灾害事故急救----刘保池----刘保池 院前急救1．脱离危险区域 2．检伤分类3．现场急救4．转运 灾害急救 院内急救1. 抢救室2. 全面评估与诊断3. 多发伤救治4. 损伤控制原则灾害急救流程灾害事故急救----刘保池----刘保池 检伤分类灾害事故急救----刘保池----刘保池 检伤分类1、检伤分类的目的和意义 现代社会中，各种工伤事故以及交通事故引起的各类意外损伤不断增加，尤其自然灾害时，会出现大量伤患者。据统计，创伤伤患者第一死亡高峰再1h之内，此时死亡的数量占创伤死亡的50%，而第二死亡高峰出现在伤后2~4h，其死亡数占创伤死亡数量的30%。由于院前急救的人力、物力与时间都相对不足。因而在有限的资源下，对大量伤患者进行快速、准确的分类、抢救、安全转运，是挽救生命，减少伤残的前提条件。灾害事故急救----刘保池----刘保池 检伤分类2、检伤分类的原则 现场伤患者分类应以先危后重，先急后缓的原则，根据伤患者的生命体征、受伤部位、出血多少来判断伤情的轻重，按危、重、轻、死亡分类。 （1）红色在短吋间内伤病情可能危及生命，需立即釆取急救措施并在医护人员严密的监护下送往医院救治。如窒息，昏迷活动性大出血，严重多发性创伤，大面积烧烫伤，重度休克等。　　（2）黄色?????? 伤情重但暂不危及生命，可在现场处理后有专人观察下送往医院救治。如脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重挤压伤，有过昏迷、窒息的伤患者。等。　　（3）蓝色??????伤情较轻，能行走，经门诊或手术处理后可回家休养。 如软组织损伤、轻度伤、烫伤、扭伤、关节脱位等。　　（4）黑色 指心跳、呼吸停止，各种反射均消失，瞳孔散大固定者。?????? 灾害事故急救----刘保池----刘保池 现场急救灾害事故急救----刘保池----刘保池 院前急救 二、现场急救原则1、立即让伤患者脱离危险区：如触电、塌方、火灾、各种中毒环境，尽快的使伤患者脱离危险区，以免受到再次伤害。2、先救命再救伤：先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送。3、急救与呼救并重：在遇有成批伤患者时，急救应与呼救同时进行，以尽快的得到支援，加快救治的工作。灾害事故急救----刘保池----刘保池 院前急救 4、保存离断的肢体或器官：如断肢断指等，应避免遗落在现场，及时做好保存工作，以增加再植的成功率，减少伤残。5、搬运与医护的一致性：搬运危重伤患者时，医护人员必须步调一致，以减少痛苦、减少死亡，安全的把伤患者送达目的地。6、加强途中监护：对危重伤患者进行转运时，存在相当高的危险性，应采取相对应的急救措施后，在转运途中要从分利用急救车上的仪器与设备，对伤患者进行严密的监护，发现病情变化及时处理。灾害事故急救----刘保池----刘保池 转 运 灾害事故急救----刘保池----刘保池 院前急救 三、运输和疏散伤患者 1、合理的体位 2、呼吸系统的监测 3、循环系统的监测 4、维持有效的静脉通道 5