伴尿道发育不良前型尿道下裂患儿23例报告.docxVIP

伴尿道发育不良前型尿道下裂患儿23例报告 前通道下裂（阴茎头型、冠状沟型、前阴茎前1.3型）约占儿童先天性尿裂的60%。由于前通道发育不足，一些前通道下裂的选择存在困难。处理不当, 是造成前型尿道下裂术后尿瘘及阴茎下曲畸形矫正不满意的常见原因。作者2000年12月～2004年2月共收治伴尿道发育不良前型尿道下裂患儿23例, 报告如下。 1 数据和方法 1.1 阴茎头型、冠状沟型、曲畸形 本组患儿23例 (湖南省儿童医院7例, 佛山市妇幼保健院16例) , 年龄3个月～11岁;阴茎头型11例, 冠状沟型9例, 阴茎体前型3例;其中伴有阴茎下曲畸形18例。所有病例发育不良尿道长度约0.5～1.5 cm。 1.2 阴道配置与阴茎头固定 牵引龟头, 放置导尿管;根据发育不良尿道长度, 沿阴茎腹侧尿道作U型皮肤切开, 保留附着于发育不良段尿道皮瓣, 游离皮下组织, 注意保留皮瓣纵向血管束;沿冠状沟, 环形切开包皮内板至阴茎体白膜, 袖套状游离阴茎皮肤至阴茎根部;切除阴茎腹侧纤维索带, 游离尿道至阴茎根部, 延伸尿道长度, 并矫正阴茎体下曲畸形;行阴茎头打孔, 将尿道前移至阴茎头正位开口;阴茎皮肤整形, 分别缝合肉膜及皮肤, 术毕。 2 结果 23例患儿均Ⅰ期愈合, 无1例发生尿瘘及尿道狭窄, Ⅰ期手术成功率为100%, 排尿正常, 外形美观, 阴茎下曲畸形均得到满意矫正。 3 肠道延伸术