临床血液领取输注和护理操作流程图.docVIP

临床血液领取、输注和护理操作流程图 输血后核对和完成相关签名：病历、床边卡、腕带、血液、输血记录单、输血护理记录单等输血结束冲管①确认患者静脉通路完好；②取一袋血液轻轻摇匀，用安尔碘棉签消毒血袋出口周围2次，将其覆盖段的塑料管旋下，拔出输血器针头插入血袋出口，再将血袋倒挂于输液架上；③调整滴速为小于20滴/分钟，并注意观察输血反应，有输血反应时，应采取必要的处理措施，包括报送不良反应回报单和上报医院职能部门，必要时应停止输血；④输注15分钟无输血反应 输血后核对和完成相关签名： 病历、床边卡、腕带、血液、输血记录单、输血护理记录单等 输血结束冲管 ①确认患者静脉通路完好；②取一袋血液轻轻摇匀，用安尔碘棉签消毒血袋出口周围2次，将其覆盖段的塑料管旋下，拔出输血器针头插入血袋出口，再将血袋倒挂于输液架上；③调整滴速为小于20滴/分钟，并注意观察输血反应，有输血反应时，应采取必要的处理措施，包括报送不良反应回报单和上报医院职能部门，必要时应停止输血；④输注15分钟无输血反应后，根据患者病情和年龄等，适当调快滴速（一般成人为40~60滴/分钟，休克患者可适当加快，儿童、年老体弱、心肺疾病患者速度宜慢），并提醒患者或陪护人员注意看护；⑤定时观察，有输血反应时，应采取必要的处理措施，包括报送不良反应回报单和上报医院职能部门，必要时应停止输血。 严格执行双人核对（核对内容同患者床边输血前核对内容），并签名确认（要求在输血记录单、输血护理记录单和临时医嘱上进行双签名）和记录执行时间。 ①一袋血输注完毕，若不再输血，应用注射用生理盐水滴注冲洗输血器管道；若需更换另一袋血继续输注，应先用注射用生理盐水滴注冲洗输血器管道，等输血器管内的血液全部冲完后，再按上述流程换接另一袋血，以此类推。②血液输完后，应及时将血袋置于2~8℃冰箱内保存24小时后送输血科作报废处理，或直接及时送回输血科保存和处理。 ①严格执行双人交换核对（最好是医护各一人），确认患者信息和血液信息一致、血液外观质量检查合格、配血试验结果相合等，并签名。 ②患者或其近亲属签名确认。 患者床边输血前核对： 病历、床边卡、腕带、血液、输血记录单、输血护理记录单等 严格按密闭式周围静脉输液法用合格输血器和静脉注射用生理盐水建立静脉通路；将输血相关核对内容抄录到输血护理记录单上并核对签字。 建立静脉通路、输血前用药 继续观察与记录 ①观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等，有输血反应时，应采取必要的处理措施，包括报送不良反应回报单和上报医院职能部门，必要时应停止输血；②完成《安全输血病程记录单》和《安全输血护理记录单》的填写，并粘贴在病历中。 血液输注、护理和过程观察 输血前核对： 病历、输血记录单、血液等 严格执行双人交换核对，确认患者信息和血液信息一致、血液外观质量检查合格、配血试验结果相合等。 1、凡血液出现下列情况之一的，应拒绝接收：①标签破损、字迹不清；②血袋有破损、漏血；③血液中有明显凝块；④血浆呈乳糜状或暗灰色；⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑥未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血；⑦红细胞层呈紫红色；⑧过期或其它须查证的情况；⑨血液不是由本院输血科验收并出具检验报告单的。 2、发血和取血双方应共同核查，确认无误后双方签字并记录时间。 3、将血液安全放入专用冷链箱内运输到患者所在临床科室，尽快输注。 接收核查： 核对受血患者姓名、科别、床位、住院号、ABO和Rh(D)血型、血液种类和血量、血液信息码、交叉配血试验结果、采血日期、血液有效期等；检查血袋外观和血液质量。